特色疗法 | 邵氏组方配伍突三针治疗甲状腺良性结节的临床观察

甲状腺结节属于中医“瘿病”范畴，是以颈前喉结两侧肿大结块逐渐增大、缠绵难消为特点的一种病证。

《诸病源候论》云：“其在颈绕喉而生，状如缨。”该病主要以肝、脾、肾三脏功能失调为主，虚实夹杂为病，虚为脾肾阳虚、气阴两虚，实为气郁、痰凝、血瘀，有形实邪壅于颈前而生瘿瘤。

《诸病源候论》云：“瘿者，由忧患气郁所生。”指出气机不畅为致瘿的重要因素。气郁不达，津液输布失常，凝聚成痰；气滞日久，血行受阻又致血瘀，气、痰、瘀搏结于颈而成瘿。

“邵氏组方”是以邵经明教授的组穴处方为主的针灸处方，临证以阿是穴、合谷为主穴，其认为病部取用阿是穴有宣通局部经气、疏导壅滞、消肿散结之功；合谷为远端取穴，具有疏通经络、散结消瘿之功。

“突三针”是靳瑞教授治疗甲状腺肿大的经典处方，以局部取穴为主，其认为在颈部以“突”字命名的穴位主要用于治疗甲状腺功能亢进等疾病，是“以突治突”的代表。

本研究采用邵氏组方配伍突三针治疗甲状腺良性结节患者，同时根据患者症状进行配穴。结果表明，邵氏组方联合突三针治疗甲状腺良性结节在症状、体征、结节最大直径方面均较治疗前有显著改善，且针刺疗法优于药物治疗，值得临床推广。

针刺治疗

治疗取穴：阿是穴、水突、天突、扶突、合谷。心悸、手颤配内关、足三里，性情急躁配太冲，其他随症加减。

治疗方法：患者取卧位，水突、扶突均向甲状腺方向沿皮平刺；天突则将针尖刺入皮下约3mm后，再沿胸骨柄上缘边向下斜刺20mm。采用捻转运气法行针。合谷、内关、足三里、太冲等穴常规针刺，行针时可用提插捻转手法。如结节性肿块较大者，阿是穴可采用围刺法，即中心刺1针，沿肿块周围斜刺4针。留针30min，其间行针2次，每日1次，每周5次，治疗10周。