『名医经验』三草降压汤

　　刘渡舟（1917年~2001年），生前为北京中医药大学终身教授、博士生导师，首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，辽宁营口人。刘老行医、执教半个多世纪，力倡仲景之学，上溯岐黄之道，下逮诸家之说，博采众长，学验宏富，形成了鲜明的学术思想和医疗风格。刘老诊治疾病，胆大心细，高屋建瓴，圆机活法，知守善变。推重经方，不薄时方，倡言“古今接轨”，主张方证相对，有是证用是方，在治疗许多疑难重症时，每能出奇制胜，化险为夷。

　　组成　益母草30克，夏枯草15克，龙胆草10克，白芍20克，炙甘草10克。

　　功能　清肝泻火，滋阴柔肝，活血利水。

　　主治　高血压、头痛、眩晕等病。

　　用法   水煎服，日1剂，每日2～3次。

　　方解   方中夏枯草苦泄辛开，其性寒凉，清肝火，散郁结，降血压；龙胆草苦寒沉降，清泻肝经之火，兼以清热燥湿，功专力大，直折火势；益母草为厥阴血分之圣药，性善行走，能活血通经，利水降压，祛瘀以助血行，利水以助降压。《本草纲目》言其治疗“血晕、血风、血痛”等；重用芍药，和营敛阴，缓急解痉；使以甘草和中护胃，调和诸药。且芍药、甘草相配，酸甘化阴，滋养肝阴，平抑肝阳。肝阴得养则水能涵木，木火不炽。全方药仅数味，但方简力宏，既能活血利水，又能清肝降火，针对高血压气血失调的病机本质，虚实并重，气血兼调，从而达到降血压之目的。

　　加减   本方适应范围较广，在基本药物的基础上，可随证加减，如加牛膝引火下行，加石决明、珍珠母平肝潜阳，加黄芩、栀子清泄肝火，加大黄泻下实热，加丹皮凉血活血，加钩藤、菊花平肝熄风，加茯苓、泽泻、滑石利湿消肿。目珠疼痛，按之如石，加茺蔚子、石斛、玄参以养肝阴。石斛是滋阴良药，不仅滋养胃阴，亦能补肝肾之虚，多用于肾阴不足，肝阳上亢，虚火妄动者，且滋阴不碍邪，可用于阴伤有湿邪者。在治疗高血压病的过程中，还应重视调治病人的睡眠，保证病人获得比较充足的休息，以助于恢复血压。临诊时，可根据不同情况，分别配合应用半夏秫米汤、温胆汤、黄连阿胶汤等方。半夏能交通阴阳，是治疗失眠的佳品，但用量须大，当用15～20克，与夏枯草相伍更妙，交通阴阳，阳得以入阴，阴得以守神，故能起到安神催眠的作用。（闫军堂 整理）