治疗顽固性胃脘痛的甘草粉蜜汤
治疗顽固性胃脘痛的甘草粉蜜汤
赖海标
中山名医彭若铿先生，曾师从岭南经方大师程祖培先生。彭若铿先生通过临床实践指出甘草粉蜜汤中之“粉”应为米粉，而非有毒的铅粉，并指出甘草粉蜜汤的证治特点是舌红绛，质红而干，无苔或少苔，如果舌苔浊腻，用亦无效。
《成都中医学院学报》(1986；11：18)报道：四川省某县1970年7月发生一起应用甘草粉蜜汤集体驱蛔，因使用铅粉，共有74人服用含有铅粉的“甘草粉蜜汤”，相当于每人服用6克铅粉，全部急性铅中毒，其中一人死亡。中毒者在服药时曾觉药有铅臭，数小时后心烦，轻微呕吐，胃中嘈杂不适。2～9天内先后不同程度出现头昏头痛，身软无力，懒言嗜睡，口臭流涎，口腔糜烂，食欲逐渐下降，胸腹胀满，四肢及眼胞浮肿。部分病例在牙龈边缘可见蓝灰色铅线。中毒者初起面色灰白少华，大便秘结；3～5天后部分病人面色发黄，甚至全身发黄；大便由秘结转溏泻，小便深黄量少。舌质：中毒初中期淡红，苔白滑或厚腻；中后期有少数患者出现舌绛少苔，脉象多虚弦、滑数无力或见有濡弱之脉。经用昆布、海藻、金钱草、板蓝根等加减治疗，除1例死亡外，全部治愈。据此，作者认为原方中的“粉”，应为米粉。
朱进忠医案：偶遇一蛔虫病患者，脘腹剧痛吐涎，发作有时，前医以西药治之不效，余以乌梅丸、甘草粉蜜汤之甘草6克，铅粉3克(冲)，蜂蜜12克治之亦不效。某医云：“可与甘草6克、大米20粒、蜂蜜12克治之。”药刚入腹，诸症似缓，2小时后痛止而愈。自此之后，凡予驱虫之药不效者，每以米粉、甘草、蜂蜜方治之取效，自此之后始知粉即米粉无疑也。
《浙江中医杂志》（1985，8：352）记载：郭某，男，40岁。上腹部持续隐痛、烧灼感已年余，多在夜间痛醒，进食后稍减；痛处喜温喜按，伴有泛酸，纳差，便溏，舌淡苔白，脉沉。西医诊断为十二指肠球部溃疡。证属脾胃气虚，治宜益气和胃止痛，用甘草粉蜜汤：炙甘草30克，粳米粉20克，蜂蜜6克，早晚饭前服。3剂后，疼痛及泛酸均减轻。服2月后，钡餐造影示龛影基本谓失。