中国人群研究发现，多吃坚果可降低乳腺癌死亡风险

乳腺癌，是女性中最常见的癌症，在神刊 CA 2021年癌症统计报告中显示，乳腺癌已成为女性三大癌症之首，仅乳腺癌就占女性癌症的30%。世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，乳腺癌新发病例数快速增长达226万，首次正式取代肺癌成为全球第一大癌症。

在中国，乳腺癌的发病率也在逐年提升。据统计，中国乳腺癌的5年生存率为82%，尽管总体生存率很高，但20%-40%的乳腺癌患者最终会复发。因此，有效控制疾病和降低死亡率仍然是一个重大挑战。

长期以来，人们一直认为饮食与患乳腺癌的风险和生存期有关。以前的多项研究将坚果与疾病风险和生存联系起来，尤其是与降低心血管疾病的风险密切相关。然而，尚不清楚坚果与乳腺癌患者的生存结果之间的关系。

近日，上海疾控中心联合美国范德堡大学医学中心的研究人员在《国际癌症杂志》" International Journal of Cancer "期刊上发表了一篇题为" Nut consumption in association with overall mortality and recurrence/disease-specific mortality among long-term breast cancer survivors "的研究论文。

该研究表明，食用坚果与降低乳腺癌复发或死亡风险相关，多吃坚果可以将乳腺癌的死亡风险降低26%，复发或转移风险降低多达52%，这一发现适用于所有类型的坚果。

坚果含有丰富的营养成分，包括不饱和脂肪酸、蛋白质、纤维、维生素、矿物质和其他健康的植物化合物。

在该研究中，研究人员分析了上海乳腺癌生存研究（SBCSS）参与者的数据，共纳入了3449名女性乳腺癌患者，绝大多数为1-2期，且其生存期均已在5年及以上，其中3148人是坚果消费者。

参与者在确诊五年后完成了一项食品调查，研究人员收集了参与者的基本信息和癌症治疗信息，包括乳腺癌分期、雌激素和孕激素受体状态以及主要治疗方式，还收集了坚果等食物的食用量。

在平均8年的随访期间，有374人死亡，其中252人死于乳腺癌。调整其它因素影响后，研究发现，食用坚果与参与者死亡、复发或转移风险降低相关。

按坚果种类，参与者的总体生存率和无病生存率

在第10年时，食用坚果的参与者总生存率和疾病无进展生存率分别为93.7%和94.1%，而不食用坚果者分别为89%和86.2%。相比于不吃坚果，食用坚果与死亡风险降低10%、复发或转移风险降低48%相关。

此外，研究人员发现，这一结果适用于所有类型的坚果，并且食用坚果对1-2期乳腺癌的影响高于3-4期。

根据每周的食用量分析发现，相比于不食用坚果，每周少量（≤17.32g）食用，与乳腺癌复发或转移风险降低45%相关，与死亡风险无显著关联。

每周多吃坚果（＞17.32g），与乳腺癌复发或转移风险降低52%、死亡风险降低26%相关。

按坚果摄入量，参与者的总体生存率和无病生存率

总之，该研究发现坚果摄入与更好的生存率相关，且呈线性剂量反应关系。

研究人员指出，以前的研究已经确定了几种潜在的分子机制，表明坚果成分对人类乳腺癌细胞的生长抑制作用可以防止复发，此外，如降低胆固醇水平、抑制氧化和调节细胞功能障碍，也可能是造成这一现象的原因。

研究人员强调，该研究是观察性研究，只是显示了食用坚果与乳腺癌患者死亡、复发或转移风险降低相关，并未表明因果关系。

研究最后强调，对乳腺癌患者来讲，应注重生活方式的整体健康，而不是仅仅依靠某一种食物来提高生存率、降低复发风险。

论文链接：

https://doi.org/10.1002/ijc.33824