你以为做了手术，近视就好了？手术的后遗症，它终于出现了……

福建的大二学生小王，在踢足球时眼睛不慎被踢到。从那之后就总感觉右眼前有个苍蝇在飞，但是去医院检查，双眼却视力正常。那么，小王的眼睛到底是什么问题引起的呢？

医生接诊后，详细检查小张的眼睛，才发现他双眼眼底都存在高度近视一样的萎缩症状。并且右眼的玻璃体后脱离，双眼的眼轴长度接近27mm。于是一问才知：小王原来是近视，做过激光手术。

难道小王眼睛现在出现的这个毛病和近视手术有关？真的是手术出现了后遗症？

做完激光手术，近视就治愈了吗？

近几年随着近视手术的普及，很多近视的人都会去做近视手术。但是大多数人在术后都会觉得我做了激光手术，近视就治愈了。事实真的如此吗？

激光手术原理

弄清这个问题，我们就先来看看激光手术的原理。激光近视手术说白了就是利用激光把角膜削薄，度数越高切掉的角膜就越厚。

在这类手术中，激光就像一把手术刀，手术机器会利用这把“刀”，在我们角膜的上皮层、前弹力层和基质层上操作。而“刀”的类型主要有两种：准分子激光和飞秒激光。飞秒激光切割的边缘比较平整光滑；而准分子激光可以做“个性化切削”。而我们常听到的“半飞秒”、“全飞秒”这些名词，就是进行的手术方式不同和采用的激光不同。

但值得注意的是，激光手术本身并没有消除近视带来的眼部改变。做了手术的角膜会变得比较平坦，很多人会因为手术后“重见光明”带来的喜悦而忽略自己曾经是高度近视患者的事实：眼底比较薄，眼底发生病变的概率并不会因为做了激光手术后而减少。

既然如此，手术后视力也会“反弹”吗？

眼睛近视的本质并不会因为手术而改变，手术效果也是因人而异。而且术后如果护理不到位或者仍保持一些不良用眼习惯，也会影响到手术的后续效果。至于大家常担心的所谓的“反弹”，这在我们医学上把它叫做“回退”。一般在激光切削角膜后，角膜还会不断地发生增殖。如果角膜中央增殖的幅度超过了角膜周边，就会出现回退的现象。但是随着技术发展，这种回退尚且在一定可控范围内。此外回退的可能性也与原先的近视程度有关，一般控制在原有度数5%左右。

那手术后会经常出现“眼干、眼涩”？

“眼干、眼涩”是近视手术后最常出现的并发症。一般情况下，这种现象是可以通过滴人工泪液等眼药水得到明显缓解改善的。但如果是术前就有明显干眼症状的人，就要谨慎手术了。

当然，这篇文章只是我看到一个案例，想写出点东西帮助大家了解近视手术。不过毕竟每个人的情况不同， 具体能不能做、做哪种、会不会有各种所谓的“后遗症”，还是要看术前检查、医生判断和自己的日常护理。

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-Dr.X-

一个医学博士、外科医生和三娃奶爸

《学会看病》作者

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