从“久病入络”、“久痛入络”探讨络病的特点
络脉是人体的重要生理结构,具有网络层次和空间位置。因此,“久病入络”、“久痛入络”提示络病必然具有空间性特点,即络病主要是器质性病变。
经络纵横沟通全身。经脉、络脉虽相互沟通,但二者不相同,经脉是运行气血的主干,络脉是由经脉支横别出的分支。经脉多独行而无分支或分支甚少;络脉从经脉横支别出,逐层细分,形成别络、系络、缠络、孙络等不同分支,孙络之间有缠绊,所形成的结构像树枝状细分,广泛分布于脏腑组织间的网络系统,构成联络全身的网状循环通路。络脉层次迭构,名称不一,纵横交错,遍布全身。《灵枢?脉度》曰:“络脉为里,支而横者为络,络之别出为孙”。明确指出了经脉是主干,络脉是由经脉支横别出的分支,络是相对经而言,从经脉分出的支脉称为别络,从别络分出的细小络脉称为孙络,分布在体表的称为浮络。经脉、络脉纵横交错,其形似“网”,贯穿、网络全身,无处不到。此外,络脉包括主要行血的脉络。人身各处皆有络脉循行,通常将络脉之行于体表部位者称为阳络、浮络,循行于体内的为阴络。阴络多分布于五脏六腑,《临证指南医案》称之为“脏腑隶下之络”。阴络随其散络的脏腑不同而名称各异,如心络、脑络、肝络、肾络等[2]。可知,络脉在体内的空间位置表现为立体网络结构特点,阳络与阴络沟通;散布脏腑之络通过经脉相互联络,即局部与全身沟通。这样就将全身各局部紧密联络在一起。
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