【康复技术】新Bobath治疗
一、概述
Bobath技术是英国治疗师Bobath夫妇共同创立。
●治疗对象：中枢神经系统损伤所引起的运动功能障碍，如：偏瘫、脑瘫等
Bobath疗法的基本概念
●控制关键点
●反射性抑制（RIP）影响张力性姿势（TIP）
●促进姿势反射
●感觉刺激
●整体治疗
1、Bobath技术的治疗原理
●Bobath强调所有脑卒中患者的偏瘫侧肢体都具有重获正常运动模式和实用功能的潜力，因此重新获得偏瘫侧躯干和肢体的正常运动模式是偏瘫患者的康复治疗目标。
●宗旨：使脑卒中患者重获正常运动模式。
●主要论点：使肌张力正常化，抑制异常的运动模式。
2、Bobath技术的训练方法
●通过关键点的控制、反射性抑制模式、良肢位的摆放等抑制患者肢体痉挛，痉挛缓解之后，通过反射、体位平衡诱发其平衡反应，再让患者进行主动的、小范围的、不引起联合反应和异常运动模式的关节运动，进行各种运动控制训练，逐步过渡到日常生活动作的训练
二、治疗原则
●强调患者学习运动的感觉
●强调患者学习基本姿势与基本的运动模式（翻正反应、平衡反应等）
●按照运动发育顺序制定运动计划（从头到脚、从近端到远端）
●将患者作为整体进行治疗
三、常用治疗技术
●反射性抑制模式
●关键点的控制
●良肢位的摆放
●患侧肢体的负重
●促进正常姿势反应
●拍打
●空间的定位放置和控制等
Bobath疗法之关键点的控制
人体关键点可影响身体其他部位的肌张力，关键点的控制主要包括以下几个方面：
1）中心控制点：胸骨柄中下段，主要控制躯干的张力；
2）近端控制点：头部、骨盆、肩部等，分别控制全身、骨盆和肩胛带部位的张力；
3）远端控制点：手指、足，分别控制上肢、手部、下肢及足等部位的张力。
2、临床应用举例：治疗师可通过在关键点的手法操作来抑制患者的异常姿势和肢体的异常肌张力。