强迫症只有患者才理解的痛苦

症者备感痛苦，无论症状表现为强迫行为，还是强迫思维，都是一场折磨，很多人因此痛不欲生。不止一个来访者说过：宁愿得癌症也不愿得强迫症。

多年来接触和见闻的强迫症者中，一些人的经历确实令人痛心，甚至心碎——他们太难了!不知道他们怎么挺过来了!

一个二十岁的女大学生，强迫性洗手，起先用洗手液反复洗，后来用消毒水、酒精反复擦拭，双手皮肤脱水、脱皮、泛白。一次去医院看望病人，回来后想到用手摸过了医院电梯按钮，反复用消毒水洗过还是担心有病毒杀不死，最后忍无可忍把手放在煤气灶烤，导致双手被烧伤。

还是一个女孩，有一晚洗澡出不了浴室，因为刚洗完，穿衣服时又觉得接触了不干净的物品，然后脱了衣服再洗，如此反复，一夜就在浴室折腾，洗得人都虚脱了。

还有一个三十多岁的男子，有反复计算的强迫，每天晚上要站在小区里，计算亮灯的窗户数目，刮风下雨，寒冬腊月也不例外，不如此不能回家睡觉。

这些强迫症状听起来匪夷所思，看上去很“变态”，感觉不是正常人，要不是疯子，要不是精神分裂。可这些人，实有其人，实有其事，对他们来说，疯了或者还是一个解脱，求之不得。

可他们知道自己并没有疯，这就痛苦了。

精神分裂患者等完全疯了的人，区分不了现实和想像，他们把妄想当作现实，生活在自己虚构的世界里面不能自拔，丧失了自知力、现实辨别力，这也是诊断精神分裂症最重要的指标。因为他们丧失了自知力和现实感知力，也许就不再那么痛苦。

强迫症者知道自己想得或做得过分了，不应该，或者明知道行为、想法、意念没有必要，很荒诞，但就是克服不了。他们找不到停止不想、不做的那个边界。

比如，强迫性洗手，他们知道洗手本身是现实的需要，但反复洗很多次、很长时间又太过了，没有必要，但是，他们没有办法确定到底洗多少次、洗多长时间就可以。

正常人洗一两次，觉得大概可以就行了，而强迫症者接受不了这种大概、不确定的状态。你要精确吧，他又无法精确。谁也说不清楚到底在什么时间把手上的病毒、细菌都杀死了。而强迫症者担心的就是：万一手上还有病毒、细菌怎么办?

“如果”，“万一”，成了强迫症者心中的魔咒，也正是此模糊了现实与想像边界的原因。一个男子在发生不洁性行为时安全套破裂了，之后就对艾滋病产生强迫性思维，“如果”，“万一”这次感染上了艾滋病怎么办，内心因此恐惧不安。

他心中一边想着各种感染的可能性，一边又计算着感染的概率很低：那个女子可能没有病，或者即使有病，也有一定的感染比例，不一定就百分百感染上。一方面觉得恐惧得过分，严重影响了正常的生活，同时又确实无法排除被感染的可能——谁又能绝对地排除呢?

后来他去做了相关检测，但又想到在检测过程可能会感染：被污染的针头、棉签，各种可能又缠绕着他的头脑。

强迫症者的想法听上去有一定道理，在患者心中也自成逻辑，他们有非常强的逻辑性，这正是强迫症心理的特点之一：理智化。但就表现出来的症状而言，又非常地不理性，甚至荒谬可笑。

不得不做、不得不想的强迫，与想停下来，不要去想、不要去做的反强迫，成为他们心理内战的双方，相互辩论、相互争斗，相持不下。

强迫症者的痛苦，正是来源于如此清醒地看着自己受难、受刑，明目张胆、明白无误地自我折磨!

《心不由己——走出强迫症的怪圈》里写过：

他们总是处于强迫之中，并且强迫的人不是来自别人，而是来自于自己。压迫者和反抗者都是同一个人。他们既是自己的施暴者，又是自己的受害者——这是名副其实的心灵内战。

他们所受的可怕的、严厉的刑罚，完全来自于他们自身。他们不安，他们恐惧，然而，他们又清醒地知道，他们的不安和恐惧是不必要的;但是，他们又无法摆脱。当他们在清醒和坚持中，看到自己的恐惧与虚无，越发觉得是一种荒诞。

强迫症者的痛苦，就在于知道自己出了问题，但又没有办法区别是现实的问题，还是想像的问题，是正常的，还是病态的，从而陷入一而再的痛苦循环中。

“我这是正常的，还是不正常的?”他们常常这样问心理咨询师。即使你给了他/她答案，他们还是依旧无法放下，有时候，反复询问本身也成了强迫症状的一部分。