浅谈弯腰触摸脚尖的动作分析与矫正

我们常常做的一件事情是接诊客户时会让客户先做弯腰动作，有些人会用来判断患者腰椎活动度是否正常，有些人会分析客户的柔软度问题，有些人会去还会去整体分析客户的各大关节灵活度以及稳定性的问题。所谓见仁见智吧，但是只有你的基础足够扎实，那么你看到的问题才越来越细。

触摸脚尖，这个动作多阶段参与的，主要是髋关节与腰椎的屈曲活动为主。最常见的运动表现如下图：图a是正常的髋关节和腰椎屈曲，图b是髋关节屈曲受限产生过多的腰椎屈曲，图c是腰椎屈曲受限产生过多的髋屈曲。

可是对客户来说，更想知道的是为什么我做不到，我怎样才能做到。如果你仅告诉他上述的观点那是远远不够的。我们通常会在客户做这个动作时询问有没有疼痛，如果有疼痛那我们需要判断疼痛从哪而来，如果没有疼痛仅是活动受限，那么我们需要判断他的颈椎、胸椎、足踝等灵活性，他的呼吸模式正不正确，他的协调稳定性够不够等。

假如你的客户无法完成触摸脚尖，我们第一步会弄清楚他是单脚还是双脚问题。

如果他单边完成效果更好，那说明客户的髋受限。你可以用泡沫轴放松，呼吸和髋关节活动训练来解决这问题。

泡沫轴放松

呼吸训练

呼吸是减少过度活跃肌肉代偿和重塑运动模式的好方法。建议仰卧位腹式呼吸。

如果两边的活动范围没有变化，那么臀部会腰椎可能有问题。这时候我们采用非负重状态下去完成：坐位体前屈。

他的运动范围有所改善吗？模式怎么样？如果有，那说明是运动控制模式问题。

A: 正常

B: 比目鱼肌和腓肠肌太紧绷，导致脚踝无法背曲

C:腿后肌太紧绷导致骨盆后倾

D:竖脊肌太紧绷

E:下背与腿后肌太紧绷，上背肌肉过度延展代偿

F:下背肌群稍微紧绷，上背与腿后肌群过度延展代偿

G:下背，腿后与小腿后侧肌群都很紧绷

H:下背肌群极度紧绷，当弯腰的时候，腰椎无法弯曲，甚至还反向呈现前凸

如果没有，他可能是臀部、腰椎或者筋膜问题。我们可以通过后表链，脚上的软组织工作以及跪着的臀部移动练习来帮助改善运动范围。

跪着臀部移动练习

直腿抬高

根据SFMA，正常的直腿抬高范围是双侧70度。如果客户能够达到70度，那么假设髋关节屈曲是正常的。  如果他不能达到70度，假设他核心控制问题，或髋关节屈曲运动控制问题。

借用vest带控制核心下直腿抬高

借用vest带辅助直腿抬高

如果这种情况下客户还是无法做到直腿抬高70度以上，那么他的髋活动度是有问题的，我们接下来确定髋受限的原因在哪

正常髋的活动范围是120度，我们做仰卧膝盖到胸部这个动作时必须要求客户骶骨不离开地面，如果能完成，那说明客户的核心控制是最大问题，如果不能，我们直接处理髋受限问题。

核心控制练习

很多髋屈曲受限的人都存在骨盆前倾问题，所以我们需要进一步评估和发掘。小编的经验会从主动到被动运动去评估髋屈曲，从而判断到底是关节囊问题还是软组织问题。如果仅是软组织问题，你可以让客户做以下练习去帮助改善。