心事多，痰就多！张锡纯的的故事，教你养心除痰，请欣赏

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《医学衷中参西录》、《中医基础理论》

你好，我是中医人，文君然。

现在，我继续给你聊医案、讲故事、说中医。

今天我想跟你说的这个人，叫做张锡纯。

这位老先生，生前没留下太多的影像资料。唯一的一张照片，看上去更像一位军阀，就像下面这个：

其实，张锡纯不是军阀，他是中医近现代史上的著名医学家，也是中西医结合领域的创始人。他有一本书，叫做《医学衷中参西录》。从名字可以看出来，他是本着以中医学为基础，适当参考西医的视角，来看待一系列医学问题的。在他的著述里，有很多地方是用中医和西医两种不同的思维方法，来解释同一个问题。这在当时来说，是难能可贵的。

另外，他也是中国近现代第一家中医院的创始人。那家医院叫立达中医院，在沈阳设立。

张锡纯生于1860年，卒于1933年。

有这么一回，张锡纯的表嫂病了。

张锡纯的这个表嫂，当时才不到三十岁，最近这段时间突然患上失眠症，而且心中总是惊慌。

张锡纯的表哥，姓赵，当时吓坏了，赶忙给张锡纯来信，让他无论如何得帮助嫂子一把。

张锡纯得知以后，放下手头的所有事情，来到表兄家中。

原来，表嫂睡觉不好的事儿，早就有了。一开始呢，隔三差五来那么一回。而且即便是发作了，也是上半夜睡不着，下半夜能睡。等到后来，失眠越来越厉害，渐渐彻夜不眠，而且一连发作就是七八天啊。

有的时候，表嫂困得实在受不了了，仿佛也能迷迷糊糊地浅睡片刻。但是，刚刚有那么一点睡意，忽然就觉得心中怦怦乱跳啊，一下就醒了。

醒了以后，心中还是很慌，过了好一阵，才勉强安定下来。

另外，表嫂常感觉心头发热，呼吸也不匀称，食欲大大衰退，大便也跟着干燥，四五天才排便一回。

这到底是怎么回事啊？张锡纯想了想，还是从查看脉象入手吧。

一搭脉，张锡纯发现，表嫂左部脉象弦硬，右部脉象偏滑。而且，整个脉象一息将近六至。要知道，正常人，大概都是一息四至的。

这时候，张锡纯就问表兄：嫂夫人最近这些年，是不是过于劳累了？

说起这个来，表兄面露愧色。原来，这几年，他经常到外头忙活生计。家中的老人、孩子，都是老婆一个人在照顾。最近一段时间，家中事务颇多，而他又身在外头，帮不上忙。就这样，老婆一个人操持劳累，渐渐生出病来。

张锡纯说，原来如此啊。既然这样，将来可一定要照顾好嫂夫人，不能让她再这样劳累了。

接着，就看张锡纯写了一张方子。但见——

生赭石八钱，枸杞子八钱，生地黄八钱，生山药六钱，瓜蒌仁六钱，天冬六钱，生白芍五钱，清半夏四钱，酸枣仁四钱，远志二钱，茵陈钱半，甘草钱半，朱砂二分。

这一共是十三味药。张锡纯嘱咐，前十二味药煎煮成药汤，然后送服朱砂末。

结果，药用四剂之后，嫂夫人心中烦热之感已经大大减轻了，晚上可以睡上俩钟头，惊悸之感“十愈七八”。大便也多少顺畅了一些。

张锡纯遵上方稍作加减，再服六剂，诸证悉平。

面对这样的治疗结果，表兄一家人十分欣喜。而张锡纯却告诉表兄：今后切不可让嫂夫人过度劳累，不能让她装太多的心事！心事一多，恐怕还会发作啊。

这里头到底是怎么回事呢？来，我用我粗鄙的文字，给你剖析。

一切，正如张锡纯所说，源于嫂夫人的过度劳累。

因为操心的事儿太多，心血就会过度耗伤。心血耗伤，心阴不足，就会生热。嫂夫人左侧脉候的是心肝，脉象弦而硬，这就说明心肝阴血受伤，其气不平啊。同时，脉象是一息六至，这明显偏快了，说明有热。

这个情况，会带来一个结果，就是热邪炼津生痰。嫂夫人右侧脉偏滑，说明有痰。

这个痰热之邪出来以后会怎样？最直接的后果，就是扰及心神，使得夜寐不安，甚至彻夜不眠。其次，痰热停留下心下，使得心中不安、慌乱。因为心属火，痰属水，火畏水啊，所以心里头总是慌慌的。

另外，痰热之邪阻滞中上二焦，还会让患者觉得胸闷气短、呼吸不畅、不欲饮食。这就是气滞的表现了。

当然，痰热还会耗伤津液，使得患者大肠失濡，于是发生便秘。

所以你看，一切都是因为心事太多、太过操心劳碌，这才导致的痰热互结，百病丛生啊。

问题摆在这里了，解决思路也就明确了。这就是滋阴养心，清化痰热，和胃柔肝。

现在，我们再看张锡纯的配伍，就清楚多了。我再给你重复一下：生赭石八钱，枸杞子八钱，生地黄八钱，生山药六钱，瓜蒌仁六钱，天冬六钱，生白芍五钱，清半夏四钱，酸枣仁四钱，远志二钱，茵陈钱半，甘草钱半，朱砂二分。

这里头，你看吧，生地、枸杞、山药、天冬、白芍、酸枣仁、远志，这些都是滋阴养心、安神定志的。还有一个朱砂，那是镇心安魂的。这里就解决心的问题。

瓜蒌仁、清半夏、茵陈，这些都是清痰热的。

生赭石这个药，平肝潜阳，降逆重镇，配合白芍、茵陈，调和肝气。

就这样，一身的阴津充足了，心火降下来了，肝气平和了，痰热消失了，整个人的一身毛病，就都好了。

这就是张锡纯的配伍思路。当然，我个人能力太低，只能做出这样粗略的解读。这里头肯定还有很多精妙之处，我没有解读出来。

但是，大体上，就是这个意思。

我把这个故事给您讲清楚，目的是什么？一来，带您看看，中医大家是如何辨证遣方的。这里头的一些弯弯绕绕，细细品味，还是挺有意思的。

二来，就是告诉您，没事儿的时候啊，别总瞎合计。你的心事越多、思虑越多，越容易耗伤心阴心血。结果，就可能生热邪，炼津成痰。痰热互结于体内，那什么病都来了。张锡纯的嫂夫人，就是如此。

所以说啊，人要想健康一点，日子过得好一点，就不要装太多心事，更不要过度操劳、思虑。你得知道，我们的身体，是有一个承受能力的。超过了这个承受能力，就容易生出病来。

当然，你可能会想，文君然，你这是说得容易。人生在世，不易啊。谁能不去思虑劳碌？是啊，正因为我们人人摆脱不了一身的俗务，我们才更需要注意保护好自己，避免承受太多。你说是不是？

好了，就说这么多吧。