大便黏腻、大便溏稀、膀胱湿热、霰粒肿、阴囊湿疹

关于便秘之前讲过很多期了。今天再来讲一下大便成型的情况。

很多人应该都有这种情况，大便黏糊糊的，排的时候很费力，而且总是排不干净，有的时候是好几天排不了一次，有的时候是一天排好几次，一次排一点点。

其实这种情况，主要是湿邪困脾导致的。这种人呢，除了大便特别黏之外，还会经常性的腹胀，稍微吃多一点就胀的厉害，普遍胃口都不好，而且舌苔是白厚黏腻。

针对这种大便黏腻的情况，这里给诸位推荐一个好用的方子，那就是平胃散。

平胃散这个方子由四味药组成：苍术、厚朴、陈皮、甘草。咱们分别来看一下这四味药都起到什么作用。

这个方子里主药是苍术，苍术主要是燥湿健脾，湿呢，可以理解为一种很粘稠的、体内代谢不正常的津液，咱们形象的把湿比喻成泥浆。苍术的作用就是把泥浆里的水和泥分开，让水正常的气化再被人体利用，而泥呢就从大便排出去。

陈皮和厚朴这两味都是行气的药，来帮助苍术把水和泥分开，再让脾胃正常运化，大肠的传导功能恢复正常。

还一味药是甘草，甘草能帮助苍术健脾，第二个就是调和药性。

个人经验来说，这个方子祛湿的效果非常明显，对于大便黏腻一般服用两三天就能明显见效，如果不见效说明方向不对，需要重新辨证了。

这个方子现在有成药，叫平胃丸，今天我看了一下19块钱一盒，不过现在是处方药，主要是因为这个方子药性辛燥，如果辨证不对吃了上火。

再来看一种情况，这种情况呢是常年大便次数多，一天呢能到四五次，而且呢大便从来不成形，是特别溏稀的情况，严重的呢就干脆是水泄状的。

这种情况给大家推荐一个非常简单又有效的小方子，叫薯蓣饮。

薯蓣呢其实就是咱们经常吃的山药了。这个做法呢不是用咱们市场上买的新鲜山药，用的是生山药片，买回来之后打碎它，打成山药粉，每天用开水冲泡50克直接饮用就行了，这个山药呢，不仅能健脾止泻，对皮肤也很有好处，所以尤其是过了三十五岁以后脸色萎黄、长黄褐斑同时又经常腹泻的女性，一定要喝一下这个小方子了。

买这种生山药片的时候，要注意一点，如果是用硫磺漂白的生怀山药，看起来很白，尝起来发酸，这种不能用。正常的是尝起来略微有点甜味，味道很淡。

接下来回答一下听友的提问。

先来看第一个问题，这是一个女性的提问。

陈老师你好，向您咨询一下，我的主要问题是尿频、尿急、憋不了尿，但每次尿量很少、断断续续的尿的很慢，颜色偏黄，而且经常排尿的时候有尿道灼热的感觉，请问应该怎么治疗。

答：这是一个湿热下注、蕴结于膀胱的病症。这是一个实证，不是虚证。实证的话大的原则是泻嘛，这一点不能搞错了。除了刚才你说的症状之外，你应该带下量比较大，而且是比较稠偏黄的，平时脾气急躁，很容易发火生气，而且皮肤不好，容易起脓包，还容易腰痛、舌质是偏红的，舌苔偏黄腻一些。

治疗上呢以清热利湿为主。我给你拟了一个八正散加减方，可以先服一周看看，木通10克 车前子10克（包煎）萹蓄12克 瞿麦12克 炒黄柏10克 怀牛膝10克

讲到膀胱湿热，再顺便提一下膀胱虚寒、气化失常。这个主要是由于风寒湿这三种外邪内客膀胱所致。一个典型症状是小腹经常痛，是那种不能按揉的痛，这是其一。其二是腰背冷痛，小便急，而且经常会流清鼻涕。这个时候治疗以温阳利尿为主，常用的方子比如肾着汤、金匮肾气丸。

再来看第二个问题。

陈大夫您好，是这样的，我从三年前开始左眼的上眼皮长了一个小硬疙瘩，按一下能移动，也不痛也不痒，请问有治疗的必要吗？

答：这个病现在越来越多了，而且很容易反复。西医上叫霰粒肿，你去看西医的话，会给你两个建议，第一是等它自然消退，第二是手术把它切掉。

中医上叫眼胞痰核，那么明显是跟痰有直接关系。情志不舒和饮食伤脾都能导致。这个病初起的时候主要是痰湿阻络导致的，用二陈汤化痰散结就可以了。如果病情较长，痰核比较大，摸起来比较硬了，这是气滞痰凝导致的，这个时候再用二陈汤来治疗效果就很有限了。

这里给大家推荐一个方子，叫海藻玉壶汤。这个方子既能理气化痰、又能软坚散结，是治疗霰粒肿非常好的一张方子，可以先按原方剂量抓来服一周看看。

最后一个问题。

陈老师，我有难言之隐，想咨询您一下，是这样的，我今年27岁，之前熬夜和喝酒比较多，作息不好，从去年夏天开始，阴囊一直断断续续的长红疙瘩，非常痒，挠的厉害了会破皮流水，很痛苦，抹过很多药膏都不太管用，请问我该怎么办。

答：这个病相当于西医上的慢性阴囊湿疹，主要是肝经湿热下注引起的。治疗上呢以清肝利湿为主，可以用龙肝泻胆汤来加减治疗。病情比较长的话，一般还会伴有血瘀证，可以加川芎和丹参来化瘀合络。

另外结合外用熏洗效果会更好，这里给你一个外用熏洗的方子：当归尾15克 蛇床子15克 苦参15克 地肤子15克 煮沸之后 先熏后洗半个小时，一剂可以重复用三天，先坚持用半个月。