老年痴呆,就去治肝!再温情的节目,也脱离...
老年痴呆,就去治肝!再温情的节目,也脱离不了现实的残酷。而我们多努力一点,或许他们就能记住更多。
那天打开电视机,有一档《忘不了餐厅》的节目让我看了好久,其中有这样一段对话:
“你还认识我吗?认识我吧?认不认识我?“
“我现在不大认识了......”
“你想想看,你猜猜我是谁?”
“你快讲啊,我真的猜不出来了......”
这段话是发生在两个认识了51年的好友之间,而距离他们上一次见面,还不到一年的时间。
也不知道是年纪大了,电视看久眼睛不行了,还是这样一个场景实在辛酸,我的眼泪一下就流出来了......
俨然记得,我医馆刚成立的那几年,有一次接待这样一个患者,这个患者71岁,男性。
他从前是一个退伍的老兵,与人为善,很有礼貌是家人的荣耀,是孩子的榜样。但是犯病的那年开始,性情大变。
精神时常高度紧张,整个人焦虑,急躁。有时候安静在家好好地,突然就喊老伴收拾东西,他着急出门,出门了和谁也不理睬,匆匆忙忙,然后又忽然返回来。
但这中途你要是拦着,他着急了见人就打,不管是不是最亲近的人。
常常也词不达意,你问东,他说西,随后就开始完全不言语了。
也常常不认识人。有一次,儿子从广东回到家中看望父母。一进门,母亲在旁边问老伴儿:“这是谁”?父亲说:“这还能不认识吗,别考我了。”
聊着聊着,父亲就急躁了,这时候,母亲再问一句,他是谁。父亲说,这是我的老战友……
这是年近五十的孩子第一次觉得无能为力,从前那样强壮,强势的父亲,如今却连自己的儿子都不认识。从前的点点滴滴,一点一点离去,想留,却怎么也留不住。
就是这样一个人,我接诊之后当时的心都是悬着的。
刻诊,见他脉弦细,苔薄黄,舌淡红。和家属了解后得知,他的血压也不稳定,素有高血压。
我思索了片刻后,患者家属说,“如果不行,您就看着开点药,让他知道医生给他治过病,开过药了,这样他的情绪也能好一点”
我听了,心中更是五味杂陈,拟方一首:天麻、葛根、白蒺藜、菊花、钩藤、川芎、茯神、珍珠母、菖蒲、远志、石斛、枸杞。
告诉他们家人,拿好,按时服用。
结果,令患者家属意想不到的是,服用了5剂之后,患者的诸症减轻,精神逐渐稳定,理解能力也有所提高。
最明显的就是在家里能坐得住了,也不想乱跑了,可以和别人简单对话。
患者家属说,没想到随便给他开的药还是能行的。其实,这一切的变化,我觉得这就对了。我告诉他,“病人肝风平了,也就不想着乱跑了”。
那么关于配伍和医案,我至今觉得都很有借鉴的现实意义。
因为这个老年痴呆患者啊,有相当一部分,在生活常出现情绪急躁、焦虑、紧张的现象。有的人就是闲不住地往外走啊。
这时候说明什么?
说明要治肝。如果结合脉弦舌红苔黄等特点,那就更加说明问题了。
我们看这个患者,脉象弦细,苔黄舌,淡红,从舌脉诊断角度来看,就有一点肝气不舒、郁而化火、肝阳上亢的问题了。更重要的是,患者的日常行为表现,印证了这个辨证结果。
哪些表现呢?
焦虑、急躁、紧张,总想着往外走。想往外走,这是风动之象啊,肝阴不足,肝阳化风的表现。他的身体里一股肝风,吹得他想往外走。至于说焦虑、紧张、急躁等不良情绪,自然更和肝紧密联系了。肝,主情志。
当然,还有一个,患者素来高血压。高血压,很多时候就被认为是肝病,是肝阳上亢的结果。
所以说,总地一看,病人的问题就在肝。
那该怎样拟方也就了然于心了。
你这下看这个配伍,天麻、白蒺藜,这是熄风的。菊花、钩藤,川芎这是清肝热,祛肝风的。石斛和枸杞,用来滋阴。菖蒲、远志、珍珠母,这是安神益智的。葛根一味,促进血液循环。
整体看,这就是一个针对肝的治疗配伍,有滋肝肾之阴、清肝热、祛肝风之效,同时重镇安神开窍。
这样一讲,你应该就明白了,我把这些写出来更多的是想给那些做儿女的读者看。每个人都是要经历做人儿女,多懂一点中医知识,对于老年人的疾病调养,是有优势的。从这个意义上说,懂一点中医也是尽孝的一种体现。
最后,希望你们老了的时候,都能成为很棒的老人。