【苍龙散、千口一杯饮：治阳痿】

苍龙散治疗阳痿

中医治疗阳萎，一般有如下数法：①肾虚者补肾，多以五子衍宗丸加减，药用菟丝子、韭菜子、五味子、巴戟天、熟地、山萸、淫羊藿、鹿角胶等；②湿热下注者，多以龙胆泻肝汤加减，药用龙胆草、黄柏、苍术、川牛膝、生薏米、茯苓、泽泻、车前子、柴胡；③因忧愁思虑、情志不畅而属肝气不舒者用疏肝理气、调和肝脾的办法，多用逍遥散加减，药用柴胡、香附、薄荷、白术、茯苓、当归等。如因忧愁思虑，日久天长，暗耗营血，以致肝等因奉此蒌不足养筋所致者，可用养血舒筋法，多以抗痿灵加减，药如当归、白芍、蜈蚣、甘草、金蝎、地龙、女贞子等。④如因惊恐所致者，治当宁神镇静，药用酸枣仁、远志、石菖蒲、龙骨、牡蛎、甘草、小麦、大枣等 。

一般讲，临床上按上述治法能够辩证处理，也就可应付自如了。可是，也有不属于上述类型者，如寒湿下注，临床亦每能见到。我用自拟苍龙散治疗，效如桴鼓。

［方药］苍龙散：苍术30克、地龙15克、川芎15克、细辛5克、炒薏米30克、川牛膝10克、露蜂房10克、麻黄3克。

［适应证］阳萎多无明显诱因，偶有久卧湿地或居室潮湿寒冷所致者。症见：阴囊冷湿，舌淡苔白厚腻，脉沉迟。

［体会］寒湿下注，宗筋弛纵，阳萎乃发。本方重用苍术，辛燥健脾除寒燥湿，。现代药理认为本品含大量维生素A、B，有营养神经作用。地龙活血，此处取其善于屈伸，是中医取类比象之意。现代药理证明，本品能兴奋子宫、肠管，是否能兴奋性神经，尚有待研究证明。此二味同为君药，方因此而命名。另佐以薏米去湿、川芎活血、川牛膝补肾且引药下行、细辛通络舒筋，露蜂房乃经验用药。取用麻黄，是按山东著名中医刘惠民经验，可能是取麻黄兴奋脊髓的原理，诸药相配，祛寒湿、通血脉，从而起到治萎的作用。

“千口一杯饮”治疗阳痿

学医之初，曾随方鸣谦老师实习。一资凶方老为一阳痿患者诊病，四诊之后，前因开一方，嘱其配成丸药服用。患者服丸药治疗月余后，来院告之，病情大有好转，效果显著。故将该录存。1962年毕业后，人事内科睡魔工作亦常有阳痿患者来院求诊，便多用方老治疗阳痿之方化载，治疗数十例，均获满意效果。

1976年参加全国中医研究班，跟随名老中医王广鼎老师于门诊学习。一日，见王老为一阳痿患者处方，观其药味与方鸣谦老师所用治疗阳痿之近似，前因向王老询问该方的来龙去脉。王老言：此方名为'千口一杯饮’，系配成药酒，服时一杯药酒做千百口饮之，并意守丹田，缓缓使药下行，有道家方术之意。“并言此方治疗阳痿效果甚好，有补肾、健脾、培补元气、填补精髓之效用，又取其缓缓饮之，并意守丹田，使药达病所。

近几年来，在翻阅资料时，偶见《验方新编》中载有“千口一杯饮”方，言“此方专治阳痿不举，一杯作二三百口缓缓饮之，能生精、养血、益气、安神”，并言“其功不能尽述”。方中有“高丽参（好党参亦可）熟地、枸杞子、沙苑子、蒺藜、淫羊藿、母丁香、远志（去心）沉香、荔枝肉等，上药浸入好烧酒1千克，三日后蒸三炷香久，取起浸冷水中，拔出火气，过三十一饮之。”方老所用之方，又增加桑螵蛸、芡实米、炒山药，并以蜂蜜为丸服之。王老则以原方配成酒剂服之。

从药味中可以看出该方有补脾肾、益气血、生精助阳效用，但并非辛热壮阳大补之品，诸如常为人们应用治疗阳痿的海马、鹿茸、鹿鞭、海狗肾……等药，该方并未选取，而是以平和草木之品为主，该方虽有益阳生精之药，但大都是补肾、益气以养心、生精、助阳，并非以骤补之法以求图得一时壮阳为快，而是根于补脾、益肾，其效果同样显著而且并无伤正气、耗损真阴之弊，观其效果也较持久、巩固。若兼有相火偏旺则复加知母、黄柏。我还曾用汤剂，服，只是沉香取面冲服，而后用丸药治之。“千口一杯饮”治疗阳痿的确效果好，同道不妨一试。