《本草精荟》：解肌清热：葛根

葛根为豆科植物葛的块根。《诗经》称葛，《本经》称鸡奇根。我国南北均有产出。春秋两季采挖，切片晒干。有野葛、粉葛之分，入药多用野葛。

一、功效应用

葛根味甘、辛，性凉。归脾、胃经，乃阳明经引经药。

功效能发表解肌，升阳透疹，解热生津。其特点善入阳明经，清热解肌，升阳发表，乃治颈项不舒、痉挛疼痛之要药。

常用于表证发热，项背强痛，麻疹不透，热病口渴，阴虚消渴，邪热下利，脾虚泄泻等证的治疗。

现代研究表明，葛根具有改善心脑血管供血，并有较强的解热、缓解肌肉痉挛及降血糖、降血脂、抗心率失常、抗肿瘤等作用。

名家名著摘要：

《本经》：“主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。”

《别录》：“疗伤寒中风头痛，解肌发表，出汗，开腠理，疗金疮止痛，胁风痛。”“生根汁大寒，疗消渴，伤寒壮热。”

《日华子本草》：“止血痢。”

《本草经疏》：“葛根，解散阳明温病热邪主要药也，故主消渴，身大热，热壅胸膈作呕吐。发散而升，风药之性也，故主诸痹。”

《药类法象》：“治脾虚而渴，除胃热，解酒毒，通行足阳明经之药。”

《长沙药解》：“入足阳明胃经。解经气之壅遏，清胃腑之燥热，达郁迫而止利，降冲逆而定喘。”

《本草备要》：“入阳明经，能鼓胃气上行，生津止渴。兼入脾经，开腠发汗，解肌退热。为治脾胃虚弱泄泻之圣药。疗伤寒中风，阳明头痛，血痢温疟，肠风痘疹。又能起阴气，散郁火，解酒毒，利二便，杀百药毒。”

二、配伍应用

1.用于外感发热，头痛、无汗、项背强痛等证。葛根能解肌发表，柔痉止痛，实治疗项背疼痛之要药。治风寒表实无汗而颈项不舒者，常配伍麻黄、桂枝、白芍等，即《伤寒论》治疗“刚痉”代表方剂葛根汤。

若治体虚有汗而颈项不舒者，常配伍于桂枝汤中，即治疗“柔痉”代表方剂桂枝加葛根汤。

后世医家常以葛根汤与桂枝加葛根汤二方为参考，在治疗各种颈椎病时，常重用葛根，用以解痉舒筋止痛，疗效显著。

若治风热表证兼有里热，常配伍柴胡、石膏、黄芩等，以增强解肌清热之效，即柴葛解肌汤。

2.用于热病烦渴及消渴证。葛根是阳明经主药，也是引经之药，即清热解肌，又生津止渴。治热病后期，肺胃肾阴亏，或消渴者，常配伍麦冬、天花粉、生地、五味子、生甘草等，共奏养阴清热、生津止渴之效，即叶天士名方玉泉散。

张锡纯治消渴证（糖尿病），常以葛根配伍山药、黄芪、知母、天花粉等，即玉液汤。

张锡纯言：“消渴之证，多由于元气不升，此方乃升元气以止渴者也。方中以黄芪为主，得葛根能升元气。”

3.用于湿热泻痢及脾虚腹泻等证。葛根能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上行而奏止泻痢之效。治湿热泻痢证，常配伍黄连、黄芩等，即葛根芩连汤。

若治脾虚气弱腹泻，常配伍党参、白术、木香等，即七味白术散。

黄元御言：“葛根辛凉下达，除烦泻热，降阳明经腑之郁，经腑条畅，上脘之气不逆，则下脘之气不陷，故呕泄皆医。”

4.用于麻疹初起，发热、恶寒、疹出不畅之证。葛根性能解肌发散，可助其透发。治以上诸证，常配伍升麻、芍药、炙甘草等，即升麻葛根汤。

5.现代用于治疗高血压及心脑血管疾病。葛根有改善供血、降血脂、降血压等功效，故常用于心脑供血不足及高血压所致的头痛、眩晕、项强、耳鸣、肢体麻木等证。

凡老年高血压、动脉硬化、心脑血管供血不足，或兼颈背不舒者，可用野葛配伍丹参、三七、西洋参等，共研末服，有很好的降脂通脉、益气养心之功，实为保健良方。

6.用于解酒醒脾。葛根（葛花）及现代制剂还有清胃解酒之功。即可单用或与他药配伍，也可用成药制剂，如葛根解酒液。

若治饮酒过度，湿伤脾胃，见眩晕呕吐，胸膈痞闷，饮食减少，心神烦乱，小便不利或泄泻，常以葛花配伍木香、砂仁、豆蔻、神曲等，共奏化酒祛湿，温中和胃之功，即解酒名方葛花解醒汤。

汪昂言：“解酒毒，葛花尤良。”

三、用法用量

葛根常入煎剂，也做丸散。入煎剂常用量十余克；若用其柔痉疏经止痛，也可用至几十克甚至百克以上。剂量不同，功效亦不同。

葛根有生用与煨用之分，一般解表、生津、清热、透疹宜生用，升阳止泻可煨用。

黄元御言：“作粉最佳，鲜者取汁，甚良。”

汪昂言：“生葛汁大寒，解温病大热，吐衄诸血。”

四、应用注意

《珍珠囊》：“益阳生津，勿多用，恐伤胃气。”

汪昂言：“多用伤胃气，升散太过。”

——中医实战笔记：21.1.17晚二稿

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