78.3万死亡病例,东亚高发的胃癌该如何预防!
胃癌是全球最常见的癌症之一,2018年全球有超过100万胃癌新发病例,约78.3万死亡病例,东亚是胃癌的高发地区。
据估计,2020年全国胃癌发病率为24.30/10万,新发病例数约为34.6万,总体5年生存率不足50%。随着我国经济快速发展,环境污染、心理压力增大、人口老龄化等问题凸显,我国胃癌疾病负担还将继续上升。
我们经常听说某某查出了胃癌,没多久就去世了,为什么?
大部分的肿瘤起病隐匿,胃癌也一样,早期症状不是非常明显,等出现了明显的消化道症状,往往就已是中、晚期,中晚期的胃癌治疗不仅花费高,预后还差,搞不好就会人财两空。
其实,早期的胃癌治愈率是比较高的,但很多人无法做到早发现、早诊断、早治疗。
那么,我们今天就来聊聊如何发现早期胃癌以及如何预防胃癌。
>> 通过以下4种症状体征来看
1、上腹饱胀不适
通常患了胃癌的人少量进食后,会出现上腹饱胀感,由于不适的位置多出现在肚脐周围,容易被误认为是胆囊疾病。
2、乏力、食欲减退
不明原因的食欲减退通常发生在胃癌早期,许多人会认为只是普通的胃炎或胃溃疡等普通胃病,导致病情容易被忽略。如果在出现食欲减退的同时,出现乏力、消瘦、体重下降等表现,需要格外注意。
3、恶心呕吐、嗳气
当肿瘤位于幽门部时,因为幽门附近的各种良恶性肿瘤均可引起梗阻,这时不少人会出现恶心、呕吐的症状,还可出现频繁打嗝、嗳气,呼出的气体经常伴有酸臭味。
4、呕血、便血、贫血
随着肿瘤的继续增大,肿瘤逐渐破坏胃部的小血管,导致大便潜血,这时从大便外观上看不出异样,但通过便潜血检查是可以看得出来的;
当肿瘤伤及大血管时,就会有便血、呕血的现象,血液可呈暗红或黑色,由于经常性出血,可能还会造成贫血的症状。
>> 通过早期筛查来看
尤其是胃癌高危人群,有胃癌家族史、胃食管返流症、胃溃疡、胃炎、幽门螺杆菌感染、长期吸烟酗酒、喜吃熏煎烤炸食品以及富含亚硝酸盐、高盐饮食的人要定期进行筛查。
1、胃肠钡餐检查
是让患者口服造影剂硫酸钡,在X光透视及拍片时,利用钡剂在胃肠道留下的影像来判断胃和十二指肠内部的病变情况。但是因为钡餐检查是很粗犷的检查,也不能活检组织,所以目前接受这种检查的患者越来越稀少。
这个项目更多的被用于诊断胃下垂、胃动力异常、贲门失弛缓等方面。
2、胃镜+活检
胃镜检查+活检,是确诊胃癌的金标准。
通过一个管子,这个管子比较特别,里面有照明设备,然后医生可以通过这个管子,看到胃部的具体情况,如果有肿块,也可以很清晰的看见,所以这对医生初步判断位置病情有很大的意义,如果高度怀疑是肿瘤,还可以直接进行病理取样进行活检。
(早期胃癌5年生存率高达90%以上,如发展到进展期胃癌,5年生存率则低于30%,遗憾的是,我国每年新发胃癌病例占全球40%以上,能早期发现的不足10%,远低于日本的70%和韩国的50%。)
3、胃功能四项
胃功能四项检测是对胃蛋白酶原(PG)的两种亚型PGⅠ和PGⅡ,及幽门螺旋杆菌尿素酶抗体(Hp)进行定量检测,同时给出PGR(PGⅠ/PGⅡ)值。
可以反映胃黏膜正常与否以及胃黏膜受损程度和受损部位、Hp治疗效果和预后观察的敏感性、特异性指标;可为萎缩性胃炎、消化性溃疡、Hp感染、早期胃癌、胃癌高危人群的初筛提供有效依据。
与胃镜检测相比,具有无创无痛,有效避免潜在的医源性感染,可广泛应用于健康人群体检,或作为不适合做胃镜人群的胃病辅助诊断等优势。
那么,如何预防呢?
目前还没有确切的方式可以预防胃癌,但是可以如下事情来降低患胃癌的风险。
1、避免吸烟、酗酒
1)吸烟可增加胃癌变的风险,此外,吸烟也会增加其他癌症的风险,三分之一的癌症死亡都与吸烟有关;
2)应尽量少喝或不喝烈性酒,避免酗酒。
2、良好规律的饮食习惯、均衡的营养摄入、合理的体重及适度的体育锻炼
1)建立健康的饮食习惯和饮食结构,不暴饮暴食,减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物,避免摄入熏制和腌制的及咸肉咸鱼等富含亚硝酸盐的食物;
2)平时要多吃富含维生素的蔬菜水果,也要适量的摄入肉类、鱼类、豆制品以及乳制品,这样可以使身体的营养保持更全面,使体质提高,抗病能力增强,预防胃粘膜的细胞发生癌变。
3)进行合理的体重管理,并积极运动。
3、积极治疗幽门螺杆菌(Hp)
研究表明,根除幽门螺杆菌会大幅降低胃癌的风险,如果在肠化和萎缩前根除,几乎可100%预防肠型胃癌的发生。最佳的根除年龄是18-40岁。
那么,患了幽门螺杆菌,就一定会得胃癌吗?
答案是:否。虽研究表明幽门螺杆菌阳性罹患胃癌率高,但幽门螺杆菌阳性并不是绝对会发展成胃癌,大约只有1%的感染者最终会发展为胃癌。查出幽门螺杆菌阳性,积极配合治疗即可。
最后,提醒大家,由于胃癌的发病率越来越高,也越来越年轻化,所以希望大家能够重视起来,平时多注意观察自己,如果发现有什么相关的不适症状,及时去医院检查看诊,以免耽误病情。