蜀漆散方证学习笔记
跟王付大师学经方
跟随全国著名经方大师王付教授学经方,用经方,以王付大师的经方理论体系为核心,系统研究、学习、总结、整理,以全新的解读方式,全面剖析蜀漆散方证,弄懂仲景本意,学好用活蜀漆散。
【蜀漆散方】
蜀漆洗,去腥 云母烧二日夜 龙骨等分。
【蜀漆散速记】
漆母骨。
【蜀漆散方证】
阳郁牡疟证。
【方证研究】
痰气阻结,阳气郁滞,正邪交争,则发热恶寒,寒多热少;正气欲祛邪于外,又不能祛邪于外,则汗出热解移时又作;痰阻气机,则胸闷,脘痞;痰气既扰心又困阻,则神疲体倦,全身酸困;口中和,苔腻或黄,脉弦均为阳郁牡疟之征。其治当通阳化痰,除疟安神。
方中蜀漆宣发郁阳,降泄痰饮,清泻邪热。龙骨化痰清热,养精神,定魂魄,逐邪气。云母泄邪涤痰,镇摄降泄,安和精神。
【辨证要点】
(1)以寒多热少,或发热恶寒交替出现为基本要点。
(2)以汗出则解,移时又作为审证要点。
(3)以舌质暗、苔略黄或腻、脉弦或紧或沉为鉴别要点。
(4)可能有胸闷,胃脘痞满。
(5)病变证机:痰气阻结,阳气内郁。
以上5个方面,其中病变证机是辨证求机的必备条件,前3项中只要具备2项,即可得出正确诊断结论,至于其他方面均为病变证机可能出现的症状表现,只可作为辨证中的参考,而不作为辨证中的必备条件,然后即可用蜀漆散。蜀漆散可以用于治疗疟疾,内分泌失调,更年期综合征等病证而符合上述病变证机。
【煎服方法】
上三味,杵为散,未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分,临发时,服一钱匕。
【方药新解】
(1)蜀漆辛苦而寒,辛以宣达阳郁,苦以降泄痰饮,寒以清泻邪热,善治热发温疟诸证。
蜀漆药理作用主要有抗疟作用,抗阿米巴原虫作用,抗钩端螺旋体作用,抗病毒作用,抗肿瘤作用,抗补体作用,解热作用,催吐作用,降压作用(抑制心脏,扩张内脏血管),对平滑肌功能呈双向调节作用。
(2)云母既能泄邪以涤痰,又能镇摄以安精神。云母药理作用主要有截疟作用,抗炎作用。
【方药功用】方中蜀漆宣发郁阳,降泄痰饮,清泻邪热。龙骨化痰清热,养精神,定魂魄,逐邪气。云母泄邪涤痰,镇摄降泄,安和精神。
【仲景蜀漆散基本方证】
金匮要略4 疟病
5、疟多寒者,名曰牡疟,蜀漆散主之。