新型降糖药度拉糖肽，不仅能降血糖，还能保护肾脏和心脏
64岁的王阿姨是一位退休的高中教师，同时也是一位II型糖尿病患者。王阿姨平时除了会听医生和护士们的健康宣教以外，还会自行地查阅一些关于糖尿病的知识和资料。
也是因为对糖尿病相对比较了解，所以王阿姨虽然一直在积极配合治疗，但却也一直在担心自己会出现糖尿病的并发症。不过，这次来复诊，王阿姨看起来挺开心的，她问我：“医生，您有听说过度拉糖肽这个降糖药吗？我听说它还可以保护心脏和肾脏呢，这是真的吗？”
度拉糖肽是一种比较新型的降糖药，2019年才刚刚在我国上市，所以有很多朋友们还对它不是很了解。今天借此机会，我便为大家来介绍一下这个新型的降糖药度拉糖肽吧。
首先，让我们先来看看让王阿姨担惊受怕的糖尿病的并发症都有哪些？
糖尿病酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病非常常见又特别严重的急性代谢性并发症，也是糖尿病患者们一定要注意的并发症。当糖尿病患者机体内的代谢紊乱到一定程度时，体内的脂肪也会加速进行分解，从而产生大量的酮体。酮体是一种比较强的酸性物质，需要消耗大量储存在我们体内的碱性物质。
如果糖尿病患者因为身体发生了感染、发生了外伤、进行了手术、饮食不恰当、治疗不及时等原因导致体内的代谢进一步加重紊乱，血液中酮体含量持续增高，酸碱失去平衡，便会出现代谢性酸中毒，即糖尿病酮症酸中毒。
若患者发生糖尿病酮症酸中毒，在一开始，“多饮、多食、多尿，体重减少”这糖尿病典型的三多一少的症状会更加明显、更加严重。而当代谢性酸中毒失去代偿后，患者的病情会急速加重，会出现疲倦、乏力、恶心、呕吐、呼吸加深加快、头痛、嗜睡、异常口渴，并有典型的烂苹果味的症状。发展到后期时，患者则会出现尿量变少、极度脱水、皮肤干燥、血压下降，甚至出现昏迷或死亡。
感染：糖尿病的患者比普通人更容易出现感染。其中，尿道、胆管、皮肤处的感染比较多见，比如皮肤上的疖、痈，肾盂肾炎等疾病，严重时还会导致患者出现败血症或脓毒血症而危及生命安全。
视网膜病变：糖尿病会使视网膜的血管发生病变， 引起视网膜水肿、出血，严重时还可能会导致患者失明。
微血管病变：糖尿病还会使机体的微血管出现病变，从而引发肾小球硬化，表现出水肿、血压升高、蛋白尿和肾功能减退等症状，也就是我们日常生活中所说的糖尿病肾病。
如果出现糖尿病肾病没有进行及时干预治疗的话， 还会最终发展成尿毒症，为患者的身体和家庭带来极大的负担。
大血管病变：糖尿病还会促使机体的大、中型的动脉出现粥样硬化，从而导致患者发生冠心病、脑卒中等情况。如果是下肢的动脉出现粥样硬化，患者还可能出现下肢感觉异常、疼痛和间歇性跛行，甚至会因为下肢长期缺血缺氧而出现感染、破溃、坏疽。
以上的并发症中，糖尿病肾病和冠心病在临床中并不少见，所以一听说新型降糖药度拉糖肽能够保护心脏、肾脏，王阿姨才会那么高兴。
那么接下来，我就让我们来了解一下度拉糖肽这种降糖药吧。
度拉糖肽的简介：度拉糖肽属于GLP-1受体激动剂类的降糖药，是一种无色透明的注射液。它一般会装在一次性的注射笔里面，要求患者进行皮下注射来使用。不过，因为度拉糖肽的作用相对来说比较长效，所以一般情况，患者每周只需要注射一次即可。
度拉糖肽的适应症：度拉糖肽适用于II型糖尿病的患者。一方面，对于那些再进行饮食和运动调节后控糖效果不佳的患者，度拉糖肽可以单独使用。另一方面，度拉糖肽也可以应用于那些已经口服二甲双胍、磺脲类等降糖药，治疗效果依旧不理想的患者。度拉糖肽可以和这些口服药进行联合使用，提高降糖效果，帮助患者将血糖尽量控制在适当的水平。
度拉糖肽在一定程度上可以保护肾脏和心脏。
我们已经了解到了糖尿病可导致患者的微血管出现病变，引起肾小球硬化，导致肾小球滤过率逐渐下降，引发肾功能损害，甚至出现尿毒症。而度拉糖肽则可以通过降低血压、血脂水平来调节肾脏的高渗状态，减少蛋白尿，并会使肾小球滤过率下降的情况得到缓解，减缓患者的肾损伤。
除此之外，度拉糖肽还可以使患者出现心血管疾病的风险下降12%。度拉糖肽可以通过调节机体内的甘油三酯、胆固醇的水平来减慢患者动脉粥样硬化的发展速度。
不过在使用度拉糖肽时，我们也需要注意一些问题。
联合应用时，科学调整药量：在上面我们有提到过，度拉糖肽可以和二甲双胍和磺脲类的降糖药进行联合应用。在和度拉糖肽一起使用时，二甲双胍的用药可以保持不变，但磺脲类（如格列本脲、格列齐特等）的剂量可能需要进行适当减量。
注射时间：度拉糖肽的药效作用时间相对较长，所以每周只需要定时进行一次注射即可。这个时间与是否吃饭没有关系，可以在餐前、餐后，或随意选定一个时间点。
注射部位：度拉糖肽不能进行肌肉注射或静脉给药，只能选择皮下注射。皮下注射的位置我们可以选择腹部脐周、大腿的前侧和外侧和上臂三角肌下缘。
度拉糖肽应用起来相对比较方便，控糖效果也不错。但是，各位糖尿病的患者朋友们要注意，一定不能自行使用，而是要像王阿姨一样先到医院咨询专业的医生，根据自己的具体情况来决定是否要使用、要如何使用度拉糖肽。