马老师治疗重度外痔一则
马老师治疗重度外痔一则
王美霞
初诊:2021年7月15日。侯某,女,25岁。因“未避孕未孕2个月,要求助孕治疗”就诊。
患者平素性生活正常,月经周期1-3个月,经期5天,量中等,色红,无血块,无痛经,近半年来月经服用芬吗通来潮,现停药3个月,末次月经5月13日来潮。患者今日无诱因腹泻3次,呈水样,现无腹痛肠鸣,有痔疮病史,早上痔疮肿痛较严重,无便血。身高157mm,体重61kg。生育史:0-0-0-0。体检:肛门口可见数个肿物脱出于肛门口,串如葡萄,表面张力可,有触痛。图片附于末尾。妇科检查:外阴:已婚,阴道通畅,见中等量白色分泌物,宫颈轻度柱状上皮细胞外移,宫体后位,偏小,正常大小,活动,质地中等,无压痛,两附件无压痛。辅助 检查:尿妊娠试验阴性。B超提示:宫体三径之和为11.6cm,内膜厚度5.5mm,左侧卵巢31mm×17mm,左侧卵泡7mm×6mm,右侧卵巢33mm×14mm。舌淡红,苔薄白,脉细。
诊断:痔疮(湿热下注型)。
治法:清热升提,解暑化湿。
处方:乙字汤加减。
方药:柴胡6g 升麻5g 生甘草3g 黄芩10g 当归12g 地榆20g
赞 (0)