282．“功血”有何外治法?

　　功能失调性子宫出血，简称“功血”，属中医“崩漏”的范畴，多由冲任损伤不能固摄所致。

　　一般认为，出血多的患者，首先以止血为要。青春期女性止血后应促使卵巢恢复排卵功能；更年期妇女止血后则以调整周期、减少出血为重点，不需恢复排卵；育龄期有排卵型患者，应促使其恢复黄体功能。现介绍几种简便疗法。

　　贴穴法  取蓖麻子仁15克，捣如泥，将头顶百会穴处的头发剪去，将药泥敷于百会穴上，外用绷带包扎，血止后去药。

　　坐药法药用陈棕榈炭、血余炭、棉籽炭、煅枯矾各等分，共研极细末，和匀。每次取适量，用消毒纱布或消毒丝绢包裹如荸荠大小的药球，以长线拴好，外面薄涂茶油或棉籽油；嘱患者屈膝仰卧，将药球塞入阴道达子宫颈部，留长线在外，并系上月经带，静卧半日，待血止后取出药球。

　　敷脐法(1)取沙苑子、益智仁各30克，焦艾叶30克。前两味药烘干，研为细末；取药末适量，用艾叶煎浓汁，熬调成膏。以纱布包裹，敷于脐部，胶布固定，1日换药1次，直至血止。

　　(2)药用乳香、没药、牛膝、白芍、丹参、木香、红花、当归、赤芍各15克，烘干后共研为细末，过筛，加入冰片1克重研1遍，装瓶备用。用时取药末15克，以生姜汁或黄酒调为稠膏，敷神阙及子宫穴。上盖塑料薄膜，纱布覆盖，胶布固定。隔日换药1次，连用至月经干净。

　　敷涌泉法据《江西中医药》1990年第2期报道，用大蒜泥敷双侧涌泉穴可适用于崩漏止血，敷贴3小时后患者自觉灼痛时取下，局部可起小疱。以后血量渐少，发疱1周后自愈。

　　针灸止血(1)取断红穴(为手背2、3掌骨之间指端下1寸处)，大出血时先针后灸，留针20分钟，可减少出血量。

　　(2)取隐白、大敦、足三里、神阙穴艾灸，每次15～20分钟，每天1～2次，在急性大出血时应用可减少出血。

　　(3)取隐白、百会、神阙、关元穴艾灸，有固经止血、回阳固脱作用。

　　功能性子宫出血的患者在出血期间，应避免运动、负重、过劳。出血量大时应卧床休息；不宜涉水冒雨；忌食辛辣香燥及生冷之品，以防动血或致血液瘀滞；加强营养，同时注意阴部卫生，严禁房事。