刘力红：对疫病的解读

疫情反复让人心不安，我们该做些什么让自己在疫病预防上做到“心安而不惧”呢？！相信本篇能带给大家一些力量。

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疫病防护的两大根本

从总的脉络上去谈谈疫病，确实我们不得不赞叹祖先的智慧。

当时在武汉，疫情为什么能够得到如此有效处理？武汉封城看起来是一个现代的措施，实际上不然。

我们现在先来回顾一下古人的智慧，先写一个字——疫，疫情的疫。

疫：疒+殳。疒是病字头，念 [nè]，殳念[shū]。殳在《说文解字》里面是役省去双人旁，省略的写法。

《说文解字》：“疫，民皆疾也。从疒，役省声。”

中国文化讲文以载道，当我想到这个字的时候就太赞叹古人的智慧。这个“疫”字实际上已经包含了古人很重要的，对于疫的防治措施。

役在古代，主要有两类役，一个是兵役，一个是劳役。就是人员十分密集，人山人海。从这个字我们就已经可以知道，古人当时就已经知道导致疫病的流行主要是人员的高度密集。

为了防止疫病的流行，最重要的一个措施就是不要让人员高度的密集，实际上就是隔离。这个“疫”字就已经包含了上述的含义，隔离不是我们现代人采取的措施。

仅仅是从这个疫，大家对中国的文化和文字，都能够清楚了。文以载道，确实“文”里面有“道”。

“疫”在《说文解字》里面，在东汉，在许慎那个年代，它就是隔离措施。

隔离是一点，第二点就是戴口罩。上海张文宏教授说过，只要把口罩戴好，把手洗干净了，基本上是安全的。当时在武汉，所有的军队，医务人员都是零感染，为什么呢？防护！我觉得实际上把口罩戴好了，就八九不离十。

当然也有认为是通过粘膜传染，但最重要的还是呼吸道，口鼻。这一次在进入武汉前，乃至进入武汉之后，我都极力地推荐大家看两篇文章。

《素问》的遗篇《刺法论》和《伤寒论》的《伤寒例》，只要看了这两篇大体就有数了。我们天天讲“正气存内，邪不可干”，它的出处就是《刺法论》。《刺法论》有种说法就是东汉的作品，哪怕是这样，在那个时候它也很清晰地知道疫病传染的途径是什么。

黄帝曰：余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者？

岐伯曰：不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气，天牝从来，复得其往，气出于脑，即不邪干。

——《黄帝内经·素问·刺法论》

光讲“正气存内，邪不可干”这句话还不够，实际上我们掐头去尾了。看它的前面是讲疫病的特质“余闻五疫之至，皆相染易”，就是它的传染性很强烈。疫病的特质就是有传染，传染之后大家的表现都类似。

怎么避免传染的特质？实际上就是“正气存内，邪不可干”。后面讲的是怎么样让“正气存内，邪不可干”。这个“正”是有多方面含义的。

然后它紧接着就讲“避其毒气，天牝从来”。对于传染的这个病原，过去没有新冠，没有非典的这个词，但是知道它是有毒的气。

“天牝从来”就把疫病传染的途径，清晰地告诉我们。 天牝是什么？就是我们的鼻子。后面还有“复得其往，气出于脑，即不邪干”。

既然是“天牝从来”，古人有古人的方法。《刺法论》结尾的那段话太重要了。“至真之要，在乎天玄，神守天息”最要紧的是“在乎天玄，神守天息”。

我们读《老子》“玄牝之门，是谓天地根”，玄牝也是讲的鼻子。也就是我们要去感受呼吸，感受鼻子这一块，这就是“神守天息”。当我们的神守在鼻子这一块的时候，正气之所在就是神之所在。

“根于中者，命曰神机”，中者，正也。带口罩这个防护的前身就是“神守天息”。

一个是隔离做好了，不要让人员密集，大规模的流行传染就会被遏制。另外加上“天牝”也好，“玄牝”也好，鼻子“神守天息”这一块的防护。现在要做到“神守天息”不容易，但是戴口罩最方便，无形中它就是一道防护。

古人已经把如何防止疫情传播的根本性措施和盘托出。确确实实古人这里有智慧，我们中医人不要妄自菲薄。

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疫情发生的两大根本

庚子年不管五运六气也好，《伤寒论》也好，都在讲六经，都在讲六气。疫病的发生，无论古今都是一个特质，就是外在的因素和内在的因素。内外两方面的因素都具足之后疫情就会爆发。

内外两方面的因素是什么呢？实际上就是《灵枢·百病始生》里面讲的：风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。实相逢，众人肉坚，其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。

也就是说当两实相逢的时候，是不会造成疾病的，更不会造成疫病。只有当两虚的时候疾病就会发生，更不要说疫病。这个两虚可以说是疫病发生两个最根本的条件。

一虚是指内，也就是正气不存内；一虚是指外，也就是外没有正气。当人和天地的正气都不在正上了，就叫做虚。

具体来说，这次新冠疫病为什么在冬天。2019年冬天是暖冬，为什么变暖在冬天容易爆发疫情？冬天的正气是寒，所以不寒反而热了，这就不是冬天的正气，这就叫外虚。再加上一个内虚，“两虚相得，乃客其形”。

冬天的正气是寒，是藏，热了就没办法寒，就没办法藏。热了更容易受寒。为什么？因为不藏了。所以为什么“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳”，还有“无泄皮肤”。一泄皮肤就不藏了，寒就趁虚而入。

我们要看到，这个热更容易受寒，因为它使皮肤开泄。现在全球变暖的趋势是有增无减，这个外虚就有可能持续的存在。很多人说以后的疫情会成为常态，我觉得这个不是耸人听闻，这是很有可能的。

只要我们持续让温度升高，也就是持续地保有这个外在的虚，外在的正气不存，尤其到冬天。确确实实从中医经典的角度我们就可以考量这些事情发生的可能性，作为中医人我们怎么样去预见，然后怎么样去防患于未然。所以我们更多的只能从自身下手。

总的来说，我们前面主要谈了两个问题：

第一个问题就是怎么样防护，古人是怎么样从文字的角度，从经典的角度，去防范新冠这样疫病的大面积流行，它两个最根本性的措施。我们十四亿人的泱泱大国，就很好地说明了这两个最根本性的措施是很到位的。

第二个问题就是为什么会发生疫病的爆发和流行，它所需要的内外条件。这一点《伤寒例》也说得很清楚。我们作为中医人应该从何处去下手？在这个时代我们能够提出什么具有建设性的建议？