有医说医 | PET-CT究竟检查什么？有哪些注意事项？

现在越来越多的患者会进行PET-CT检查，但是大家对于PET-CT究竟是一个怎样的检查，如何检查以及临床应用并不了解，甚至对PET-CT有一定的恐惧。

PET-CT在国外一些发达国家已应用近30年，其放射性核素和X线所产生的辐射都在安全范围内，所采用的显像剂是构成人体生命的基本元素，检查十分安全，无毒性、过敏等副作用。

PET-CT即正电子发射断层-X线计算机断层显像，能早期诊断肿瘤等疾病。PET-CT通过一次检查即可快速获得全身影像。

检查原理是由于肿瘤细胞代谢活跃、增殖旺盛，摄取显像剂能力是正常细胞的数倍，形成图像上明显的浓集点，即可发现其他影像学不易发现的微小病灶。

PET-CT一次扫描能可分别获得PET、CT及两者融合的全身各个断面及三维图像，可直观的看到病变在全身的受累部位、分布情况，并一定程度明确病变的良恶性且安全无创，一次扫描时间约20分钟。

须

知

检查所用的正电子药物需当天生产，且半衰期短，需按照约定时间准时接受检查。

目前临床使用最多的药物为18F-FDG，为葡萄糖类似物，因此PET-CT检查当天禁食4～6小时，可饮白开水。

糖尿病患者禁服降糖药及注射胰岛素；心脏检查可进清淡饮食，但须在前两天内禁饮咖啡、茶及酒精类饮料，停服氨茶碱类及其他扩血管类药物（特殊情况请遵医嘱）。

此外，还会有接诊医师对患者进行问诊，请详细介绍诊疗经过，并尽量提供全面的病历。

注射药物后需安静休息50分钟或以上，候诊期间避免精神紧张、情绪激动，勿与他人交谈、走动，勿咀嚼，不得使用手机，显像前需排空小便，切勿将尿液滴到衣物或皮肤上，以免影响诊断结果，由于检查耗时较长，要求检查者要有一定的耐受力，部分患者视情况可能需接受延时显像，检查结束后请在指定休息区继续等候。

有些患者担心药物辐射。正电子药物基本半衰期都较短，以18F-FDG为例，18F-FDG为人体生命代谢所必须物质的类似物，且半衰期短，仅为两个小时，也就是说两个小时以后体内的药物就会减少一半。

检查之后患者大量喝水，多排尿就可以加快药物的排泄。24小时之内尽量与孕妇和儿童保持一定距离，24小时以后药物基本衰变代谢完全。

因此PET-CT是一项安全无创具有相当临床价值的核医学检查。

本文作者：核医学科  朱肖淳