脾越虚、腿越凉！分享一张健脾暖腿的方子

关于腿凉，有多种原因，被风吹，被寒气，还有阳气不足，抑或是气血不通。这些，都有可能。我想提醒大家的是，脾虚和腿凉之间的关系。

曾刊载于1996年《新中医》上的，补中益气汤的一张医案故事。

话说有一个40岁男子，就是经常感觉腿发凉。

怎么个凉法呢？

大腿内侧、膝盖、小腿前上三分之一处，就这一带，发凉特别明显。

凉到白天穿羊毛裤，晚上两条腿盖毯子，而且，这个发凉，还有时间节律特点。上午症状很轻，到了下午症状加重，晚饭以后症状更明显。听起来夸张，但却成为了患者的噩梦。

到了冬天的时候，在感冒的话，两条腿就凉得更厉害了。

这个毛病，一转眼，已经持续存在两年了。到底为什么发凉，患者不知道。医院也搞不清楚。按照风湿病治，无效。是不是下肢血管有病变？大夫说了，也没这个可能。

最后，他决定看中医，喝中药试试。

刻诊，得知患者大便质烂，量少，平时胃口很差，容易腹胀，舌淡红，苔白，脉无力。嘴巴里头，总是干干的，喜欢热饮，鼻子也发塞。

了解到这些情况以后，医家开了一张方子。配伍如下-——

甘草4克，陈皮2克，白术10克、苍耳子10克、升麻10克、柴胡10克、太子参10克、辛夷花10克、藿香10克、苏梗10克，黄芪15克。水煎服。每日一剂，共两剂。

患者在用药以后，患者下肢发凉的感觉大大好转，其他地方不冷了，就是两个膝盖冷。接下来，再用两剂。这时候， 患者诸证悉平。

这个配伍是补中益气汤化裁。是用健脾、益气、补中的办法，

我在把来龙去脉给大家分析一下。

在中医理论中，有一个非常重要说法，就是脾主四肢、肌肉。四肢和肌肉上的事，中医都是往脾上去想。

如果脾虚，气血生化不足，我们的肌肉就得不到充足的滋养。阳气，无法通过血液来温煦四肢。这个时候，我们就可能四肢无力、发凉。

患者下肢发凉，集中在大腿内侧、膝盖、小腿前面上三分之一的位置。是足阳明胃经循行，脾胃互为表里。脾虚弱了，直接影响到胃经，所以胃经所及之处，出现了异常。

那么，患者上午好一点，下午症状加重，晚饭后症状更重，是因为上午的时候，人体气机升发，脾胃之气衰微之象不那么严重。下午以后，气机逐渐衰弱，脾虚之态就明显了。

还有一个问题：患者容易外感，而且在外感后腿凉明显，是因为脾虚气弱，营卫化源不足，所以患者容易外感。寒邪郁滞，气机升发更加困难，两相作用，于是腿上发凉明显。

大家看，此人舌淡、苔白、脉无力。这是脾虚气弱的舌脉。胃口差、腹胀、便溏，这是脾虚运化失常的表现。脾虚，津液失于输布，所以患者口干。脾虚阳弱，所以患者喜欢热饮。是脾虚无疑了。

我们再来分析一下，医家开了一张方子

这里面，白术、黄芪、太子参健脾益气（太子参兼能养津）。陈皮行气，令补而不滞。柴胡和升麻，提升中气。藿香和苏梗，通畅脾肺气机。苍耳子和辛夷花，开鼻窍，解决患者当时鼻塞的问题。简简单单的补中益气汤加减。医家通过健脾的方式，解决了腿凉的根源。

本文理论依据：《中医基础理论》文章仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！