祝谌予治癫痫（目昏，不省人事）

张某，男性，38岁，港商，门诊病历 1992年9月11日初诊

主诉 发作性目昏，不省人事6年

患者自1986年以来经常性目昏，不省人事，数日一次，曾在香港经脑电图等检查诊断为癫痫发作，长期服用苯妥英纳。笨巴比妥等治疗，但病情控制不理想，仍时有发作。

现症：约每周癫痫发作一次，发病时两目昏暗，继则不省人事，但无抽搐及二便失禁，数分钟清醒，自觉乏力，神疲，口干心悸。情绪紧张，或劳累易于诱发，舌红暗，脉沉细，脉率不整。

辨证立法

痰淤互结，上蒙脑窍。治宜活淤化痰，熄风开窍，。方用葛红汤加减。

处方 葛根10 红花10  丹参30 川穹10 赤勺15 茺蔚子10 钩藤15 地龙10 菖蒲10 远志10 五味子10 每日一剂，水煎服。

治疗经过

连服14剂，一直未发癫痫，自感口干多梦，舌红暗，脉细玄，守芳加丹皮10 白微10，再服一月，1992年10 月9日自香港打来电传云：“服药期间一直稳定，坚持正常工作，精力充沛”嘱其守方再服15剂，巩固疗效，11月26日复诊，因工作繁忙，上周偶有发作，但程度极轻，刻下痰多不利，守方加川贝母10 ，再服15剂。

按语 癫痫以暴然昏仆，四肢抽搐，二便失禁为主证，中医认为与风火痰气导致气机逆乱，阴阳失调，风痰上犯有关，故有无痰不作痫之论，多数医家以清热化痰，平肝熄风，豁痰开窍为治疗大法。祝师认为本病部分患者由于其母生产时脑部受挤或后天脑外伤后，导致脑络淤阻，脑为元神之府，淤血内阻，风痰上扰则机窍失灵，是以昏仆抽搐反复发作，治疗必以活血化痰为主。本案虽脑外伤史不详，但 据舌质红暗，脉律不整等特点，祝师断为淤痰互结，脑窍被蒙，治用葛根，红花，丹参 ，川穹，赤勺，茺蔚子化淤通络，逐其死血，菖蒲远志，五味子豁痰开窍，安神定志，钩藤，地龙，丹皮白微平肝熄风，凉血清热，本案祝师以活血化淤为主，辅以化痰清热，平肝熄风治疗，淤血得逐，津液流畅，则痰浊不生，诸证得以控制。