如何区分冠状沟尖锐湿疣和珍珠疹

　　在门诊工作中，我们经常会接诊到20～30岁的男性，他们怀疑自己长了尖锐湿疣。经过检查后才发现有很多人并非尖锐湿疣，而是珍珠样丘疹。对于尖锐湿疣和珍珠样丘疹的区别，今天简单地科普下，希望对大家有所帮助。

　　

　　1.发病原因：引起珍珠状丘疹的病因及发病率尚未明了。有学者认为本病症属于一种生理发育的异常。也有学者认为与包皮过长有关，包皮垢较多，造成慢性炎性刺激有关，而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致的以男女性生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。

　　

　　2.临床表现：两者的临床表现也是有区别的。珍珠疹多为1~3mm小丘疹，丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。而尖锐湿疣则是会出现菜花状、鸡冠状或乳突状的赘生物，边缘角化，湿润柔软等症状。

　　

　　3.组织病理学检查：珍珠状丘疹的组织病理学检查表现有角化过度，表皮轻中度增生，基底层正常，真皮内胶原纤维略有增生、致密，真皮乳头毛细血管有不同程度增生、扩张，周围有少量淋巴细胞浸润，无凹空细胞。后者损害不限局于龟头的边缘，多单个散在，损害较大，表面不光滑，多呈菜花状，随病程延长逐渐增大，醋酸试验阳性，组织病理检查见凹空细胞。

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