线上线下就诊同步切换，陕西首家落地的互联网诊疗平台已累计患者超过76万人
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除夕之夜，西安一附院灯火通明。
朝前科技作为西安交通大学第一附属医院“智慧好医院”的技术承建方，于1月24日收到了紧急任务，要在互联网诊疗平台“智慧好医院”上，快速上线“发热门诊”。
接到任务后，朝前科技团队召开紧急会议，快速分解开发任务，发热咨询门诊得以在24小时内顺利上线。
1月25日，线上发热门诊开通后，医生在问诊时发现患者恐慌情绪严重，关于日常防控、营养保健的问题比较多，“智慧好医院”按已有的搭建流程，在随后的两三天时间内，相继上线呼吸内科、感染科、儿科、精神心理科等针对新冠疫情的门诊。
“根据疫情防控需要，避免患者线下就诊交叉感染，医院其他科室也相继上线。”朝前科技首席运营官陈怀喜介绍，目前，医院所有临床科室均已上线，700余位医生随时待命，最高单次线上问诊量达到了2400余人次，其中儿科问诊量有1300人次。
“智慧好医院”是西安交大一附院官方互联网医院，也是陕西省首个实现就诊全流程网络化服务的互联网诊疗服务平台。从2018年6月建成至2020年3月，该平台已累计下载量超过210万人次，患者端累计用户超过76.6万人。
上线一年半，“智慧好医院”是如何缓解线下门诊压力，满足病人需求，提升病人就诊体验的呢？
是家怎样的“智慧好医院”？
西安交大一附院始建于1956年，是西北地区最大的三级甲等综合性医院。2019年，该院还获得了 “2019中国医院影响力排行榜”综合排名全国第25名、西北地区第1名的成绩。
位于中国西部地区重要的中心城市，西安交大一附院的就医患者主要包有两类，其一是陕西省内患者；其二则是与陕西相邻的省份为主的省外患者，如内蒙古、甘肃、青海等。据介绍，2019年西安交大一附院全年门诊量为260万人，工作日日均门诊量超过一万人次。其中，最高单日门诊量达到1.5万人次。
在西安交大一附院的患者中，重症或有手术需求的患者占据了很大比例，而这类患者出院后还需要进行随访和复诊。此时，他们便面临着一个严峻的问题：陕西省地形狭长，南北最长直线距离达863公里，偏远地区的患者复诊之路十分遥远。
陈怀喜讲述了一个真实的案例。一位接受肾移植手术的患者，以往需要每周前往医院复查环孢素浓度。因检验项目的特殊性，该项目只可在周一、周 二及周四这三天的上午进行，且九点之后不可进行该项目检验。
提前一日到院挂号，第二日进行缴费、检验，第三日候诊、看结果，作为一个异地就诊患者，他需要就近住宿两夜，总就医时长达到2.5天。“对于患者而言，时间成本和经济成本都很高，且来回路途奔波显然不利于病情恢复。”
“就诊患者来院远，通过建设互联网医院，降低患者就医成本的同时，也提高了医疗资源的利用效率。”这是西安交大一附院建设互联网医院的初衷。
2017年底，西安交大一附院与西安朝前智能科技有限公司（下文简称：朝前科技）共同建设“智慧好医院”。
以患者为中心，线上线下融合服务
患者通过“智慧好医院”APP进入西安交大一附院互联网诊疗平台, 享受预约挂号、视频问诊、检查检验预约、报告查询、健康档案查询、药品配送到家及在线随访等多种医疗和扩展服务。
目前，“智慧好医院”已开设30余个临床科室线上门诊，且全部采用该院注册医师，目前线上医师团队已有770余人。为了保证互联网医院的工作持续，中科大附一院采取排班制的同时，也鼓励注册医师在不影响门诊工作的情况下在线问诊。
患者使用“智慧好医院”，选择问诊的科室、医生后，可通过图文或视频的形式向医生发起问诊对话，在线完成问诊、预约检查、取药等项目。就诊结束后，医生在线开具电子处方，患者可自行在医院药房拿药，也可选择快递配送到家。
“智慧好医院”的药品配送环节（图片来自企业）
患者诊后或出院，“智慧好医院”会根据患者主诊断自动为患者分组，并确定患者病程进展；主诊医生为不同分组制定相应的随访和复诊计划。平台在每个时间节点会提前一周提醒患者完成随访、复诊。患者可通过网络平台、提前预约门诊、视频问诊或者预约透析及住院。
对于有需要检查化验的患者，“智慧好医院”设有“在线检查预约机制”，医生开具检查申请单后，患者自主在线预约、缴费，按照预约时间到院检查，APP自主查询结果，最后在线回诊。这一系列过程，只有检验检查须前往医院，只需半日便可完成，给异地患者带来了极大的便利。
线上线下融合服务是“智慧好医院”的独特之处。陈怀喜介绍，“智慧好医院”建立了常规诊疗服务闭环，将窗口业务推送至了手机终端，大量节约了患者的诊疗流程等待时间，并且挖掘了医生的服务潜力。“智慧好医院”还将自己的系统与医院现有的HIS、EMR、PACS、LIS等信息系统打通， 医生可以清晰准确地看到病人既往的就诊记录，患者也可线上线下服务按需同步切换。
自2018年5月份交大一附院“智慧好医院”上线以来，线上交易规模已超18.8亿元，线上问诊量超过43.4万次，送药到家单数超过12.8万次。
可持续运营，让平台“活起来”
作为“智慧好医院”的技术提供方，朝前科技深入医院，升级改造医院原有信息系统，将 “智慧好医院”的各个功能模块都打磨到了非常成熟的阶段。陈怀喜说：“互联网医院并不是一个样子工程，只有让其保持活力，它才能发挥出真正的优势。”
“人们对新生事物需要有一个接受的过程，专业的运营团队的接入能够让互联网医院始终保持活力，从而成为可持续发展的服务平台。” 在“智慧好医院”的建设过程中，朝前科技不仅负责IT建设工作，还承担了一部分医务部和运营部的职能。
据介绍，“智慧好医院”拥有一套可持续的运营服务体系，从诊前引导、诊中服务优化再到诊后的长期跟踪服务，都有一只具有医学背景的专职运营服务团队负责。
西安交大一附院“智慧好医院”运营服务体系（动脉网制图）
朝前科技是一家致力于医疗产业互联网化与数字化的高科技企业。除西安交大一附院外，朝前科技还与海南医学院第二附属医院、天津环湖医院、延安大学附属医院、西安市第三人民医院、西安市中心医院等医院达成深度合作，为其打造全新的医疗服务生态体系。在疫情期间，朝前科技还免费为25家医院开设线上门诊。
“每个医院有各自的特色和流程，我们需要在运行过程中不断地改进和打磨自己的产品，这样才能越做越全面，进而真正将就医体验提升一个档次。”朝前科技完善的产品架构和服务体系，是与西安交大一附院达成合作的重要原因。
朝前科技开发互联网医院，力求深入医院信息系统中进行全面整合。担任朝前科技首席运营官的陈怀喜表示，朝前科技希望打造一个以患者为中心的生态圈，惠及患者的院中和院后流程， “从医生的角度来看，这样也能让其更好地服务患者。”
陈怀喜表示，接下来，朝前科技将不断完善产品、服务和技术，逐步扩大市场面，在陕西省内争取更多合作的同时，积极向华中、华北等地区扩展。展望未来，朝前科技希望将智慧好医院深入人们的生活中，将其发展成为一个生活平台。
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文 | 李成平
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