男女尿酸各有个“临界值”,一旦超过就要看医生。
血中尿酸全部从肾小球滤过,其中98%在近曲小管中段又被分泌到肾小球腔内,然后50%重吸收的尿酸在近曲小管中段又被分泌到肾小管腔内,在近曲小管直段又有40%~44%被重吸收,只有6%~10%尿酸排出。正常人体内尿酸的生成与排泄速度基本恒定。体液中尿酸含量变化可以充分反映出人体内代谢、免疫等机能的状况。
正常情况下,体内的尿酸大约有1200毫克,每天新生成约600毫克,同时排泄掉600毫克,处于平衡的状态。如果体内尿酸产生过多来不及排泄,或者尿酸排泄机制退化,体内尿酸滞留过多。血液尿酸浓度大于7毫克/分升,人体体液变酸,影响人体细胞的正常功能,长期置之不理将会引发痛风。
尿酸形成原因:
①嘌呤摄入过多:尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60umol/L(1.0mg/dL),而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
②内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。已经发现的有:磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶活性增加。次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶(HGPRT)缺乏。 葡萄糖6-磷酸酶(glucose-6-phosphatase)缺乏。
③嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病(glycogenstoragediseases),都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与ATP加速降解有关。
④肾处理尿功能异常:体内嘌呤物质新陈代谢紊乱致使尿酸排出量持续减少,较多的患者会有肾处理尿功能异常的现象。
尿酸症状表现:
在不同的阶段,有不同的表现。
①无症状高尿酸血症:抽血化验可发现血尿酸浓度增高,但未出现关节炎、高尿酸结石或肾结石等临床症状。这时期除非做化验,一般不易察觉。无症状高尿酸.血症可持续10~20年,有的可终身不出现高尿酸.。一般说来血尿酸水平越高,出现高尿酸的危险性越大。
②急性高尿酸性关节炎:四季均可发病,以春、秋季最多。关节局部损伤、饱餐暴饮、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中,结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬,被吞噬后释放炎性因子,引起急性发作。
③尿酸性肾病(痛风肾病)即血液中尿酸盐浓度增高达到过饱和状态,尿酸盐结晶沉积于肾脏而引起病变。尿酸性肾病在欧美国家发病率约为0.3%,欧洲透析移植协会报道终末期肾衰由痛风所致者占0.6~1.%。我国人民因饮食中蛋白及富含嘌呤成分的食物摄入量增加,使痛风发病率增高。痛风多见于肥胖、喜肉食及酗酒者,男性明显高于女性,其发作的平均年龄为45岁,而痛风肾病的发生多在患高尿酸血症10年以上。
尿酸高人群日常保健做好十件事
①保持理想体重,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作;
②碳水化合物可促进尿酸排出;
③蛋白质根据体重按照比例摄取,避免吃炖肉或卤肉;
④脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内;
⑤每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除;
⑥每天应该限制在2克至5克以内;
⑦禁酒;
⑧少用强烈刺激的调味品或香料;
⑨限制嘌呤摄入。禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等;
⑩不宜使用抑制尿酸排出的药物。。
高尿酸对其他系统的影响没有明显症状。等到出现症状再去看医生时,内脏已经受到了严重的损害。