孕妇流感咳嗽如何治？

子嗽是指孕期咳嗽，《女问百科》妊娠而嗽者。谓之子嗽。久而不已。则伤胎。子嗽一般分两种，第一阴亏肺燥，是指素体阴虚，因孕重虚，虚火内生，灼肺伤津，以妊娠期间咳嗽不已，干咳少痰或痰中带血，口干咽燥，失眠盗汗，手足心热，舌红少苔，脉细滑数。第二痰饮犯肺；是指脾虚失运，水聚成痰，痰饮犯肺，以妊娠期间咳嗽不已，痰多，胸闷气促，神疲纳呆，苔白腻，脉濡滑。前者麦味地黄汤，后者六君子加减。单纯风寒杏苏散即可。

某孕七个月，咳嗽有痰两天，咽痛咽痒，咽喉红肿，口干口渴喝水多，尿黄大便干。

刚开好处方，患者去了一次厕所，发现流血，为了安全起见，让她去了医院。因为现在这个医患关系比较紧张，还是小心一点比较好。

过了两天患者又问，咳嗽不见好，目前住院，输液青霉素。看看有啥好办法?经过采集症状，大概如前。

咳嗽厉害，咳嗽有黄痰，偶尔有血丝，咽痛，口唇裂了，口干口渴喝水多，怕热，汗不多，吃多一点胃顶痛，吃的可，睡得可。

辨证论治:口干口渴咳嗽，肺胃有热，口唇干裂，舌红，津少，便干考虑伤阴。

治疗:宜疏风宣肺清热养阴止咳。清燥救肺汤桑菊饮加减:

桑叶菊花各10克，杏仁10克，桔梗10克，沙参15克，麦冬10克，石膏30克，阿胶10克烊化，枇杷叶15克，鱼腥草20克，甘草6克，

三剂日一剂，

二诊:咽痛，泛酸水，前胸烧灼感，咳嗽有白痰偶尔几声，咽哑，口干口微渴喝水较多，尿黄，大便偶尔干。

分析:咳嗽大好转，热邪未尽，再与清宣上焦宣肺止咳。

淡豆豉10克，栀子10克，杏仁10克，桔梗10克，石膏30克，连翘15克，瓜蒌15克，胡麻仁15克，枳壳10克，沙参15克，麦冬10克，枇杷叶15克，

2剂日一剂

案二:这个也是孕妇，29周，检查双胞胎。自述:我咳嗽得有半个多月了，前两天吃了点川贝煮梨，感觉咳嗽轻了，上痰了，这两天又加重了，今天下午睡醒有点发低烧，37.3度。头疼，身痛，咳嗽，口稍干，嗓子一痒就咳嗽，一咳嗽肚子就不舒服，我都尽量忍着。刚才多喝了点水，出了点汗，体温应该正常了，但浑身酸痛，感觉还要发烧呢。

嘴巴干，鼻子不通气，也干，最近这段时间破了两次，平时也有血丝。

最近有点宫缩，就吃的沙丁胺醇，今天咳嗽厉害，一咳嗽就肚子疼，我害怕别对孩子有影响啊。

咳嗽前两天都上痰了，嗓子也不痒了，今天又加重了，我也不敢用力咳嗽，偶尔能咳上点痰来，不知道什么颜色的。

分析风热感冒热在肺卫桑菊饮沙参麦冬汤合方加减:

桑叶10克，菊花10克，桔梗10克，黄芩10克，沙参15克，麦冬10克，杏仁10克，川贝母10克，茅芦根各15克，竹叶10克，梨皮20克，甘草5克，两剂日一剂，日三次口服

二诊：身痛头痛缓解，咳嗽减轻，咽痛还有，咳嗽上痰容易，仍有口干口渴，鼻塞，腰酸舌红，苔少，尿黄，大便可。

分析身痛头疼缓解，咳嗽痰黄，口干，热在肺胃，再与清热宣肺止咳，养阴。

桑叶15克，杏仁10克，桔梗10克，黄芩10克，沙参麦冬各10克，石膏30克，连翘15克，川贝母10克，大青叶15克，茅芦根各30克，寄生15克，甘草6克，2剂日一剂，

按语：本案前者表现阴亏，因为兼有外感，采用清燥救肺汤，一则清肺止咳，一则沙参麦冬阿胶益气养阴，阿胶还能止血，因为前边曾经流血，流产前兆，何况还有大便干燥。方子里边麻仁正好润肠。切不可当做宣白承气汤，误用则危害无穷。药后咳嗽好了十八九，余热未尽在与葱豉桔梗汤竹叶石膏合方加减善后。

案二身酸痛头痛，咳嗽口干，侧重肺卫，因此采用桑菊饮加减，二诊卫分解，肺胃热偏胜，有些腰酸在与桑菊饮沙参麦冬汤等加石膏清热养阴宣肺止咳，再加寄生固胎。

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