荨麻疹,湿疹,皮炎,甚至牛皮癣,也有良效,非他莫属!

提起皮肤病,荨麻疹,湿疹,各种皮炎较多,较为常见,因此皮肤科中医们对此也都知道,临床一个方剂消风散使用率较高,因为这个方治疗方面范围较广,我们先看看这个方组成就知道其中原因;我说这个方是《外科正宗》卷四:消风散
处方当归 生地 防风 蝉蜕 知母 苦参 胡麻 荆芥 苍术 牛蒡子 石膏各3克 甘草 木通各1.5克
功能主治养血祛风,清热燥湿。治风湿侵淫血脉,致生疮疥,瘙痒不绝,及大人小儿风热瘾疹,偏身云片斑点,乍有乍无者。
那么这个方子,怎么理解呢?大概我临床分为四组药。
血分药一组,当归生地胡麻
祛风药一组,防风蝉衣荆芥牛蒡子
祛湿药一组,苍术苦参木通
清热药一组,石膏知母
这四组药,就是功能主治就是养血祛风清热燥湿。病机是风湿热入血分,引发皮肤瘙痒疮疥瘾疹等疾病。
综合分析荆芥防风蝉衣牛蒡子疏风止痒,当归胡麻生地养血熄风,石膏知母白虎汤组合,清气分热重要药对,苦参木通清热燥湿利湿,甘草调和诸药;
胡麻仁《本经》:"主五脏邪气,风寒湿痹。益气,补脑髓,坚筋骨。久服耳目聪明。
这个胡麻其实就是我们山东所说的芝麻,芝麻油大家都知道,可以做调味品,味清香。补脑坚筋骨,久服耳聪目明来看,这个作用只能补肝肾才能达到的作用。
黄煌教授总结:全方有良好的抗过敏、抗炎、镇静作用,并有扩张皮肤血管、改善皮肤的血液循环、调节体内的免疫功能等作用。临床多用于荨麻疹、急慢性湿疹、老年性皮肤瘙痒症、过敏性皮炎、神经性皮炎、急性肾炎等伴见以下方证者:
1.皮肤瘙痒、或发疹块、搔之渗液、久发难愈;
2.发热感、烦躁、口渴;
3.浮肿倾向或小便不利。
本方临床效果如何?我们看著名伤寒大家刘渡舟先生一则医案,
亚某,女,65岁。1993年9月19日就诊。
患者得一奇病,于颈下衬衣第一粒纽扣处(即天突穴)生一瘾疹,约钱币大,其色浅黄,边缘不清,时隐时现,奇痒无比,搔破则有津水渗出。遇冷则减,遇热加剧。每年发作数次,多方医治罔效。
问其二便,曰大便干结,舌红绛而裂、脉弦。
刘老辨证说:“此为风热挟湿浸于肌表,内不得疏泄,外不得透达,郁于皮毛腠理之间所致。”
治宜疏风利湿,养血清热,用消风散加减:
荆芥10g、防风10g、连翘10g、苦参10g、黄芩10g、当归12g、生地10g、苍术10g、生石膏12g、牛蒡子6g、薄荷3g、羌独活各4g、白芍10g、蝉衣3g、木通10g、炒胡麻10g、大黄6g(后下)、知母6g医嘱:忌食辛辣油腻
服药五剂,大便通利,则疹消痒止而病愈。
刘渡舟介绍本方作用说:“《医宗金鉴》消风散,治纽扣风,瘙痒无度,抓破津水,亦有津血者”。方中荆芥、防风、牛蒡子、蝉衣疏散风邪,因其奇痒难忍,故加羌活、独活以助疏风止痒之力;以苍术苦温燥湿;苦参清热燥湿;木通渗利湿热;用石膏、知母以清热泻火。因热毒为甚,燥血伤阴而大便干结,故加连翘、黄芩、大黄以清热通幽;风热挟湿,浸淫血脉,易伤阴血,故配当归、生地、胡麻,并加白芍以养血活血,滋阴润燥,此亦“治风先治血,血行风自灭”之意。
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