慢性前列腺炎的中医治疗重点及常用方剂

前列腺炎的中医辩证施治及治疗思路 前列腺炎的中医辩证施治及治疗思路

慢性前列腺炎症候复杂，辩证施治首要注意分清虚实：体虚肾亏为本，湿热、瘀浊为标，故治疗上要重视标、本的轻重，分别以祛邪或扶正为主，或两者结合。《景岳全书》提到：治淋之法，大都与治浊相同，凡热者宜清，涩者宜利，下陷者宜升提，虚者宜补，阳气不固者宜温补命门。其次，也要重视男科检查，结合前列腺 切诊及EPS检查进行辩证。内治中如能内外结合，疗效更好。外治当施以局部按摩方法、坐浴、敷脐、针灸艾炙等方法，以强化散淤消积，疏畅经络。

老中医建议的前列腺中医辨证治疗原则：

对慢性前列腺炎的分型论治思想

初期---治疗在于消除不良的治病因素的持续刺激，降相火，清湿热，通腺胞。缓解前列腺的充血，水肿现象，改善前列腺液的堆积，淤滞。

中期---应活血脉、化淤滞，减缓前列腺组织的纤维化。

后期—在活血的同时，加强健脾补肾、滋阴温阳，促腺分泌，来改善或减缓前列腺组织的皱缩，促使其分泌功能的正常发挥。但活血化瘀贯穿于治疗的始终。

前列腺炎的辩证论治

1） 湿热久蕴

主证:有不同程度的尿频、尿痛、尿后余沥，排尿时灼热感，尿色赤黄浑浊，尿末或大便用力时，有乳白色或混浊分泌物溢出。或伴有s精疼痛、血精、早x、不育等，亦可有会阴、腰骶胀痛，g丸附睾胀痛，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

治法:清热解毒,利湿通淋.

药方:(临症加减) 木通,瞿麦,车前子,扁蓄,滑石,炙甘草,山栀子,大黄,苍术,生薏苡仁,黄柏

注:药方因人、症、体质不同而改变。中医用药切忌千病一方。

2） 肝肾阴虚

主证：尿道口流白浊，小便短赤或涩痛，头晕眼花，失眠多梦，遗精，五心烦热，口咽干燥，x欲亢进，舌偏红，舌苔薄或少苔，脉细数。

治法:滋养肝肾,化瘀利湿.

药方:知母，黄柏，生熟地，怀山药，丹皮，泽泻，茯苓，丹参，赤芍，牛膝

3） 脾肾两虚

主证:尿道口溢出白浊，淋漓不断，尿频，尿后余沥不尽，腰骶、会阴等处坠涨或隐痛，或阳w、早x、遗精、x功能减退，面色五华或晦暗，气短乏力，纳食不香，舌质淡，苔白薄，脉沉细或弱。

治法:固肾健脾,化瘀清利.

药方：煅牡蛎、菟丝子、龙骨、五味子、韭子、桑螵蛸、白茯苓、煅白石脂

4） 瘀血阻滞

主证:尿道口溢出白浊,量少,小便滴沥涩痛,或有血精,会阴部刺痛不适,痛至g丸、阴j或少腹，眼眶黑，舌质有紫气或瘀斑，脉涩。

治疗方法：活血化瘀,疏肝通络。

药方：丹参，赤芍、红花、桃仁、泽兰各、王不留行、制乳香、制没药、元胡、川楝子、白芷、青皮、公英、败酱草各、益母草、虎杖、白花蛇草、生甘草。

以上所讲方药都应在医生辩证下使用，切勿自行用药