老年人冠心病患者的心率保持在多少最合适

#老年人冠心病患者的心率保持在多少最合适#

对于冠心病患者来讲，除了要长期服用阿司匹林和他汀两种基本的药物以外，还要注重心率的管理。

心率加快容易发生心绞痛甚至心梗。

心率快了，一方面会增加心肌的氧耗，另一方面还会减少心肌供血，因此容易引起心肌缺血而发生心绞痛症状，严重的可导致急性心梗。此外，心率增快是交感神经兴奋的一个标志，而交感神经兴奋性增加，会加速心血管疾病的进展。因此，冠心病患者一定要注意自己的心率情况。

心率控制在多少合适呢？

根据指南推荐，冠心病患者静息心率控制在55-60次/分钟最为合适，包括老年冠心病患者。这样可以有效减少心绞痛和心梗发作，降低死亡率，改善预后。所谓的静息心率，就是指安静状态下的心率，安静休息至少5分钟测量的心率。心率过低也不好，一般不宜低于50次/分钟。

冠心病患者如何进行静息心率监测呢？

可以在清晨起床时，也可以在任一时间安静休息5分钟以后进行测量。

测量方法有数脉搏，也可以借助电子血压计上的心率显示、运动手环、智能手表等进行监测。

哪些药物可以帮助控制心率？

对于冠心病患者而言，美托洛尔或者比索洛尔都可以有效减慢心率，且具有抗心绞痛、减少猝死、改善预后的作用。

老年人的运动心率管理

我们建议冠心病患者进行适当的运动锻炼，有助于微循环的建立和“运动搭桥”。但是在锻炼过程中也要注意心率管理，不能太快，以免诱发心绞痛发作，不能太慢，那就没什么作用。建议运动时心率控制在（220-年龄）×0.6或0.8的范围。比如60岁的冠心病患者，（220-60）×0.6＝96，（220-60）×0.8＝108，96-108次/分钟，就是运动要达到的心率范围，当然也会因人而异做出一些调整。

以上关于冠心病患者的静息心率和运动心率管理，大家清楚了吗？欢迎评论区留言。关注健康，关注心血管徐医生！

2020-11-28 23:37:50