大气一转,其气乃散。
浅谈“大气一转,其气乃散”
仲景在《金匮要略·水气病脉证治》篇中曰“阴阳相得,其气乃行;大气一转,其气乃散”。此乃胸中大气衰弱,水气不行而致水气病的治疗原则。早在《内经》中多处提到大气,观其所云的大气大多也是指的是胸中之大气。特别在《灵枢·邪客》篇中曰:“故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉”。明确告诉我们宗气不但走息道行呼吸,而且贯心脉以行气血。仲景所言大气是和《内经》中所谓的大气是一脉相承的:即胸中之大气。可贵的是仲景把它运用于水气病的治疗。并创制许多治疗水气病的名方。清代名医喻嘉言在《医门法律》中亦曰:“五脏六腑,大经小络,昼夜循环不息,必赖胸中大气,斡旋其间,大气一衰,则出入废,神气化灭,气立孤危。”进一步强调了大气的重要性。近代名医张锡纯又说:“大气者,诚以其能撑持全身,为诸气之纲领,包举肺外,司呼吸之枢机……”现代中医亦认为:大气似为宗气,宗气是积于人体胸中之气,由饮食水谷所化生的营卫之气和吸入宇宙间的空气结合而成。主要功能为上行于呼吸道推动肺脏呼吸,贯通心脉,促进血液运行。大气实与心肺功能息息相关。从以上这些古今医家的论断中,可以看出,大气在人体中,是极其重要的。故仲景所言“大气一转,其气乃散”。
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