合作6年的经销商翻脸了！
专栏作者/Xy2.5
我不生产故事，我只是用心分享的践行者。
没有永远的朋友,只有永远的利益。
前些天我一位在外企做耗材地区经理的朋友“Z”，给我打电话约我出来喝几杯，电话里的声音充满着疲惫。等到见面后，我面前的是一张憔悴的中年男人的脸，眼球布满血丝，胡子茬野蛮生长。
熟悉的面孔却是完全陌生的感觉，平时的他十分开朗，嘻嘻哈哈的，是个十分好相处的人。今天却像是一个180CM的冰块，堆在你面前。
半晌我们都没有开口说一句话，直到服务生把酒拿来。我帮他倒满，满是血丝的眼睛微微颤抖，随后端起酒杯一饮而尽，说道：“我和老王闹翻了”。
听到这个消息我是十分震惊的，老王是“Z”现在合作的经销商里面份额最大的，也是和他一路成长起来的。“Z”刚刚加入他现在的公司时老王还只是个小二级。“Z”性格开朗做市场肯动脑筋，老王也是一个敢于做事的人。他们俩一直打配合、市场销量节节高升。
不久“Z”升到了地区经理，老王也是赚的盆满钵满，生意越做越大，从小二级变成了一级商，再到现在“Z”区域中份额最大的经销商。
两个人一直亲如兄弟，年节间的走动不必说了，“Z”母亲做手术时，老王更是出钱出力。
还没等我开口问，“Z”端着酒杯，缓缓地和我讲着事情的经过，无奈、绝望贯穿着他的故事。
事情大致是这样的：
耗材执行带量采购，“Z”负责的产品没有中标，紧接着又接到公告即将执行DRG。这样的消息对于“Z”来说无疑是雪上加霜，这些天他的电话都被打爆了。老王是最后一个来找他的人，上千万的库存还有很多几个月后就到效期的产品，由于种种原因现在这些东西也只能压在老王那里。这正是他们决裂的原因。
分开时“Z”和我说他想要休息一段时间，压在老王和经销商手里的东西更像是压在他心里的石头。送走了“Z”后，他的话也让我陷入了沉思，看着凌晨的街道，心想也许带量采购后DRG就是又一大浪潮。
“疾病诊断相关分组（Diagnosis-Related Groups，DRG）”正式诞生于20世纪60 年代末的美国。上世纪80 年代，美国率先将DRG 用于医疗保险定额支付，现今多数发达国家社会医疗保险都采用这一工具进行预算、资源配置管理或购买医疗服务。
从本质上讲，DRG 既能用于支付管理，也能用于预算管理，还能用于质量管理，是一套“医疗管理的工具”。
在我国，早在上世纪80 年代末就出现了DRG 相关的介绍，并开始了DRG 的初步研究。经过20余年的发展，于2017 年，《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔2017〕55 号）要求推进按疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点，探索建立DRG 付费体系。
2019 年5月，国家医保局、财政部、国家卫生健康委和国家中医药局联合印发的《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》（医保﹝2019﹞34 号），
提出深化医保支付方式改革，加快推动疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点工作，国家DRG 付费国家试点工作组根据前期各省（区、市）申报参加DRG 付费国家试点的情况，确定了30 个城市作为DRG 付费国家试点城市。
国家医保总局于2019年10月24日，发布《关于印发疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点技术规范和分组方案的通知》。该方案的发布掀开了我国医保支付名为DRG的新篇章。
DRG是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。DRG 实质上是一种病例组合分类方案，即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。
众所周知我国医保长期处于超支情况，医保资金压力很大。本次通知中明确了DRG应用的目的，医保应用DRG付费所期望达到的目标是实现医-保-患三方共赢，通过 DRG 付费，医保基金不超支。
DRG相较于之前的带量采购有所不同，如果带量采购是单点击杀，那么DRG就是无差别的范围攻击了。
DRG支付标准里面有这样一句话：DRG 费率和付费标准规定了每个 DRG 组给定的费用水平，这个费用水平是包括目录外费用、起付线等自付费用、住院统筹基金支付费用等在内的所有费用。也就是说无论药品还是耗材，只要你是治疗分组范围内疾病的统统要听话。
DRG支付的目标是医保基金不超支，划定了费用水平。医保要省钱必然就有人要出这份钱，这份钱谁来出？在哪出？答案显然是要在药械企业和经销商的利润中出，在耗材器械、药品的采购成本、物流成本、仓储管理成本等等环节中出。
那么不得不让人开始思考。
于企业而言，DRG之后各大药械企业的利润空间骤然下降，制定的收费标准涵盖了所有诊疗费用，那么产品用量也定会随之下降。利润降低，用量下降，自然人员需要也会降低。从工厂到销售再到培训团队，减少人员支出将会成为趋势。
对于经销商来说，利润大打折扣，还有之前囤积的库存，产品不卖难道等着过期吗？商人本就是逐利的，我相信到时窜货横行，低价兜售的情况一定会出现，那时作为医药人的我们是否还能够对经销商拥有掌控力？
DRG的执行可以说是一件利国利民的好事，但试点期间，试点城市医疗成本低于非试点城市会不会出现大家蜂拥而至的场面呢？那时试点区域是否有能力招架来自四面八方的患者呢？
DRG即将到来，医药人的历史篇章注定要加上浓墨重彩的一笔。回顾近年政策不断的出台，属于医药人的那朵花始终没有绽放，不过我相信待风平浪静之时，明天还是一片蓝海。
完结