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#慢性病那些事# #糖尿病# 粉丝@**之志：李主任，我就是吃了恩格列净后10天左右，肌酐从165升到195，就赶紧停了药，停药后几天肌酐就恢复170了，不敢再吃了。
血肌酐不是一成不变的，会随着饮食、用药等情况有可能波动。一般认为，血肌酐升高不超过基础值的30%就问题不大。这位粉丝的血肌酐从165升到195，升高了18.8%，没什么大问题，不必为此停药。
列净类降糖药通过降糖，改善了肾小球的高灌注状态；同时可以收缩肾小球的入球小动脉，降低了球内压，这是这一类药肾脏保护的主要机制。但是，收缩入球小动脉可影响肾小球的血液灌注，导致一过性血肌酐升高，一般2~4周就自然恢复到原点。长期使用，对肾脏是有明确保护作用了，这个已经得到研究大数据的证实。
建议继续使用。@头条健康