分析中医神吹对双盲实验的质疑

#说一说你遇到的中医神吹最奇葩的言论#

在批驳中医神吹们对双盲实验的质疑前，先科普一下双盲实验在新药研发的作用，和什么是双盲实验。

新药研发基本流程

第一步：新药的发现：发现对某种疾病有作用的药物，可以是天然产物（动物、植物），也可以是的化合物；

第二步：临床前研究，也称动物试验。根据药物在动物体内的吸收、分布、代谢和排泄，评估药物的毒性和副作用，尤其是对心血管、呼吸、中枢神经系统的影响。指导下一步临床试验的给药形式、频率和剂量。

第三步：临床研究

一期临床试验：一般用健康的志愿者进行试验，研究给药方案和安全剂量。

二期临床试验：通常是征集相关病人进行试验，研究新药的有效性和安全性。

三期临床试验：一般是对试验药物和安慰剂（不含活性物质）或已上市药品的有关参数进行双盲实验。评价药物的有效性和安全性，判定新药是否优于老药。

第四步：四期临床研究

药物上市后，需要对其疗效和不良反应持续进行监测，研究药物配伍使用和使用禁忌。

双盲实验

实验的参与者被随机分配到对照组和实验组，分组的信息由第三方保管，实验者和参与者都不知道分组情况,甚至不知道实验的内容和目的。当实验数据被记录/分析完毕之后，实验者才知道分组情况。双盲实验是为了排除主观偏见和无意识地暗示对实验结果的影响，从而避免所引发的额外变量，以确定真实的效果。

分析中医神吹对双盲实验的质疑

1.中药是取材于大自然，都是来自动植物和矿物的天然物质，比人工合成化学品西药更安全。

分析：持此言论者不是无知，就是故意造谣。西药也有取材于大自然的，如生物制剂：胰岛素、维生素、疫苗和激素等，都是来自动植物，而且有的天然物质已经可以人工合成。有的天然物质比人工合成的化学品毒性更大，比如黄曲霉素，是强烈的致癌物质。

2.西药是在小白鼠身上做实验，不能用在人身上。

分析：持此言论者是断章取义，动物实验仅用于评估药物的毒性和副作用，真正检验药效在临床研究。

3. 西医找寻的有效成分，是在体外能否杀死抑制细菌病毒的活性和繁殖速度作为依据。

分析：持此言论者是稀里糊涂，药物是否有效，最终还是以临床研究中人体实验结果为准。

4.双盲实验就是西医定下的规则，不适用于中医。

分析：双盲实验是为了排除主观偏见和无意识地暗示的影响，不是什么西医的专用规则，在其它科学也有使用，比如，检验消费者对不同口味食品的偏爱，消费者往往会选择他们偏爱的品牌，但在双盲实验中，消费者不知道是什么品牌，可以排除个人的品牌偏好，确定消费者真正喜欢的口味。

即便是用西医方式检验，也是对同一事物不同角度的观察，会有不同但不应该相互矛盾。

5. 通过双盲实验上市后，在临床运用中发现新的毒副作用，不断被淘汰的药物太多，所以双盲实验不科学不准确。

分析：持此言论者是稀里糊涂，双盲实验在三期临床，药物副作用研究在四期临床，因毒副作用淘汰药物与双盲实验没有关系。

6.中医是历经千年无数先人实践总结、功效验证后形成的方子，不需要检验。

分析：

首先，中医讲究辨证施治，但望闻问切标准不统一，诊断一致性差；治疗方法是一人一方，同病异治异病同治，治疗标准不统一；治疗效果的判定也没有统一的标准，

其次，医者水平参差不齐，受师承门户的限制，信息交流也不通畅。

最后，几千年前人类认知水平还比较低，医疗活动都是在阴阳五行的理论指定下进行的，没有生物化学方面的分析，没有生理病理指标方面的记录。现代医学已经发展的分子生物学的水平，阴阳五行太落后了。

结果，虽有千年实践，却难以积累经验，留下不少千奇百怪的药方，生搬硬套的理论和主观臆测的解释。不进行检验是对患者最大的不负责任。

7. 中医讲究辨证施治，一人一方，极度个性化，无法检验。

分析：

阴阳、虚实、寒热、表里八纲辨证的排列组合仅仅有八十多种，再加上气血津液、奇经八脉、五脏六腑、男女老幼、二十四节气，等各种情况也就一两千种。一人一方在小村子里还够用，到县城就不够用了。

而且，人与人99.5%的基因是相同的，在生物学上的差异完全可以忽略不计。为了强调一人一方的合理性，无限夸大个体之间的差异，会让中医陷入不可知论，那么神农尝百草，在逻辑上就是无用功，现在有人和神农的体质一样吗？