放射性肺炎的CT表现、诊断要点 2024-08-02 01:05:45 放射性肺炎的CT表现、诊断要点,快来学习!要点1、术语1)放射诱导的肺疾病(RILD)2)放射治疗(RT)的最后一天:时间参考点2、影像表现: RILD与正常的解剖结构不一致,但局限在放射野 放射野典型的包括原发肿瘤+2cm的边缘 无症状的放射学表现50% 急性肺炎:放射野分布的磨玻璃影和实变 慢性纤维化:体积缩小是关键 典型的时间线(“4”规则): 1)4周给予40Gy的治疗2)放疗后4周:最早期放射性肺炎,在照射肺内血管边缘模糊3)放疗后4个月:放射学肺炎高峰;被照射肺组织最密实的实变4)12(4×3)个月后:实变逐渐消散并演变为瘢痕(瘢痕性肺不张)3、主要鉴别诊断: 复发性肿瘤 癌性淋巴管炎 药物反应 4、诊断备忘:放射性纤维化内的空气支气管征被软组织充填,考虑肿瘤复发。典型的放射性肺疾病的演变情况。放射治疗后4个月,肺癌(白直箭头)减小,磨玻璃影(白曲箭头)代表早期放射性肺炎。放射治疗后12个月,放射部分边缘境界清晰的纤维化(白开箭头)。肺癌(黑直箭头)减小,向内侧牵拉。急性放射性肺炎(治疗后1~6个月):弥漫性肺泡损伤伴透明膜慢性放射性改变(治疗后6~24个月):非特异性胶原沉着伴纤维化精确定向的剂量局限于原发性肿瘤5、典型的局部解剖学表现: 颈部放射:尖段实变,伴下部边缘清晰 纵隔旁放射:内侧实变,伴线状或圆括号形的边缘 斗篷野放射:锁骨上以及沿纵隔的Y形实变,边缘清晰 乳腺的切线放射:沿着前胸壁的倾斜方向的实变 右肺上叶肺癌,放疗后局灶性肺炎表现,同一患者放疗36个月之后阴影增大,无临床症状显示局灶性复发或播散性疾病。头及颈部癌治疗后放射学损伤的典型表现,上叶尖段斑片状磨玻璃影,代表放射野下方的纤维化。冠状位示右肺门周围及左肺上叶纤维化,伴空气支气管征,与放射野一致。左侧胸腔积液。无复发证据。放疗后肺癌复发:右肺门结构变形和纤维化,放疗后2年半,同一患者3个月后放射野边缘见一新发结节,代表肿瘤复发。6、鉴别诊断:中央性肺部阴影隐源性机化性肺炎、脂质性肺炎、结节病来源丨熊猫放射 赞 (0) 相关推荐 家属必须掌握的肺癌放疗不良反应及护理知识 放疗的概念及疗效 肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法.放射线包括放射性同位素产生的α.β.γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线.电子线.质子束及其他粒子束等.大约70%的癌症患 ... 令无数癌症放疗患者痛苦的『放射性肺炎』,该如何治疗? 放疗是癌症患者主要的治疗手段之一,但是放疗往往会引发一些副作用,如放射性肺炎等,严重的放射性肺炎可能会导致患者死亡.因此对于需要放疗的患者而言,了解放射性肺炎十分关键. 什么是放射性肺炎? HOPE ... 肺癌患者放疗最怕的后遗症,患上后可能严重影响肺功能,威胁生命 65岁的王先生,5月份因为痰中带血来我院检查,CT提示右肺靠近肺门一个3cm左右病灶,而且纵隔隆突下淋巴结肿大,根据检查考虑肺癌可能性大.紧接着我给他做了支气管镜,病理确诊为肺鳞癌.考虑病人病灶靠近大 ... 如何预防放射性肺炎? 2020年07月29日 · 来自专栏 医学科普 文章摘要:放射性肺炎,顾名思义是与放射治疗有关的肺炎,是指正常肺组织受到放射线照射而产生的无菌性炎症,常发生于肺癌.乳腺癌.食管癌.恶性淋巴瘤或胸部其他 ... 这个症状和普通肺炎差不多,一旦误诊可能会危及生命 放疗是肿瘤治疗的三大手段之一,随着放疗技术的广泛应用,放射性肺炎的发生率不断增加,直接影响到患者的治疗进程及预后效果,严重影响患者生存质量,甚至危及生命.因此,积极地预防.治疗和逆转放射性肺炎对肿瘤患 ... 支气管扩张丨CT表现、诊断要点 来源:熊猫放射 花人青 整理 支气管扩张 Bronchiectasis 定义 不可逆支气管扩张,常与支气管壁炎症有关 影像表现 总体特征 最佳诊断线索:支气管直径大于邻近肺动脉 大小:柱状.曲张样到 ... [呼吸影像] “肺内神经鞘膜瘤”的CT表现及诊断要点(建议收藏)~~~ 肺内神经鞘膜瘤 神经鞘膜瘤是起源于神经鞘膜的肿瘤,全身各系统均可出现,原发于肺内的极为罕见.本病由Lane于1953年首次报道.根据上海肺科医院1979年1月至2001年10月间手术切除肺部4 678 ... 病毒性肺炎丨CT表现、诊断要点 来源:熊猫放射 病毒性肺炎 Viral Pneumonia 小叶中央结节伴边缘模糊的磨玻璃影,左肺上叶浅淡的树芽状密度. 小叶中央结节,混合磨玻璃密度. 术语 病毒病原体所致肺部感染,典型的累及自气管 ... 先天性肺气道畸形的CT表现及诊断要点 我是本账号主编,欢迎各位读者来撩. 交流业内资讯,亦可邀约你进专业微信群学习. 添加好友时请写验证[交流],我个人微信号是yingxiang5689 ---- / BEGIN / ---- 先天性肺气 ... 多种多样的肺转移CT表现、诊断要点 肺肿瘤,转移 Metastases 双肺外周多发边界清晰的结节,为血源性转移,注意供血血管征(箭). 小叶性多发大小不一的外周性结节及肿块,为腺样囊性癌的血行转移. 术语 肺是最常见的转移部位 病理途 ... [呼吸影像] “弥漫性泛细支气管炎”的CT表现及诊断要点(建议收藏)~~~ 弥漫性泛细支气管炎 弥漫性泛细支气管炎是弥漫存在于两肺细支气管和呼吸性细支气管的一种气道慢性炎症性疾病.最先提出的是日本的本间.山中等.20世纪90年代后世界其他国家有报道.成为世界公认的新病种. 本 ... “小肝癌” 的诊断要点及特别提醒,附表:肝动脉期富血供性局限性病变的CT鉴别要点 小肝癌 小肝癌(small hepatocellular carcinoma, sHCC)国际上,小肝癌(sHCC)是指直径<2cm的 HCC:我国定义是,单个肿瘤<3cm或两个结节直径之 ... 髓质海绵肾的诊断要点及影像表现 髓质海绵肾 髓质海绵肾(medicullary sponge kidney,MSK)又称 Cacchi-Ricci disease,是一种先天发育性肾质囊性病变.发病率约1:5000〜1:2000活婴 ... 【X线诊断要点】肺水肿、肺栓塞和肺梗死(结合CT) 往期相关链接: 肺不张 肺气肿 肺水肿形成的主要因素有哪几个? 肺水肿是由于液体从毛细血管渗透至肺间质或肺泡所造成的.根据病因,它可分为心源性和非心源性.其主要因素有两个: ①毛细血管压力的改变: ② ...