基于数据挖掘技术对孙宏新主任医师中医药治疗中晚期非小细胞肺癌用药规律的研究

目的:基于数据挖掘技术,回顾性研究2012年1月1日至2014年12月31日期间孙宏新主任医师门诊中药治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的用药规律,为中医药治疗NSCLC提供临床指导。方法:选取符合入选标准的中晚期NSCLC病例363例,分为五个证型,建立Excel数据库,收录每首中药复方的单味药药名及其相对应的证型,导入中国中医科学院广安门医院研发的临床信息共享平台子系统数据挖掘系统,并进行频数分析、复杂网络和互信息分析。然后结合导师临床经验,总结出用药规律。结果:30岁-39岁16例,占4.41%;40岁-49岁33例,占9.09%;50岁-59岁89例,占24.52%;60岁-69岁73例,占20.11%;70岁-79岁38例,占10.47%;80岁-89岁114例,占31.40%。30岁-39岁组肺脾气虚证较多;40岁-49岁组肺脾气虚证和肝郁脾虚证较多;50岁-59岁组肺脾气虚证和脾虚痰湿证较多;60岁-69岁组脾虚痰湿证较多;70岁-79岁组脾虚痰湿证较多;80岁-89岁组肺脾气虚证较多。用药类别上,应用最多的是补虚药1369次(21.16%)、化痰药877次(13.56%),其次是清热药687次(10.62%),消食药477次(7.37%)、利水渗湿药444次(6.86%)。药物四性以平和温为主,五味以甘、苦、辛最常见。

总结出了核心处方及常用药物组合。结论:总体趋势上,发病率随年龄增大而增高;脾虚痰湿证和肺脾气虚证较多。常用药性平和温的药物,常用药味甘、苦、辛味的药物,以无毒药物为主,少量使用有毒药物。导师坚持扶正补虚、化痰散结的基本治则,多使用补虚药、化痰药、清热药。

核心处方中有生薏苡仁、白术等健脾利湿药,桔梗、仙鹤草、白屈菜等化痰止咳类药物,鸡内金等消食和胃药和炙蜂房消肿散结药等。

在此基础上,根据不同证型及症状加减变化。运用数据挖掘方法对导师中药治疗NSCLC的用药规律进行挖掘,是总结出其核心方药的有效方法之一,提高了名中医经验整理研究技术手段的客观性与科学性。...