宏五学员医案
宏五学员医案
医案：发热咽痛
日期：2020年6月4日。
患者概况：男，11岁。
主诉：发热，咽痛。发热37.4度，同时恶风，有头痛，不口渴，有点汗出，卧床休息时需要盖紧被子。
望诊：咽喉充血红肿。流清涕。
补充说明：从6月3日开始，流涕，头痛，发烧，咽喉痛，喉咙上有泡泡，感觉是病毒性咽峡炎。家长描述不怕冷也不怕热，但根据症状，感觉应该有恶寒或者恶风，让家长拿扇子扇，确认了孩子不喜欢被扇，有点怕冷。
病性：外源性疾病。
病势：向外向上，排异系统要向体表排异，要通过汗腺和微循环排异（既有桂枝汤症状，也有需要透表的症状），体液不足。
治法：桂枝汤解肌合透表排异法。
方药：银花15克 连翘18克 牛蒡子15克（捣） 丹皮15克 赤芍15克 桂枝15克 当归10克 紫草8克 甘草8克。2副。
嘱：及时服药，以免病情发生变化。
方解：银花、连翘、牛子、丹皮、赤芍、紫草透表。桂枝、赤芍解肌。
反馈：当天晚上喝了一碗，第二天早上喝了一碗。好多了，体温降下来了，36.7度，嗓子和头也不疼了，嗓子充血也好多了，流鼻涕还有点，也好多了。
嘱：还有点向外的病势，继续再吃半副或者一副，以免反复。
案例分享
患者情况介绍：女，3岁。先是高烧40.5℃，家长喂了布洛芬之后，体温降至39.3℃，有汗，呼吸急促，喘，口气热烘烘，喜饮水，面红，咽红，舌红无苔，大小便正常，家长看不出恶寒恶热，老让抱着。此次患病前两个月，因为发热惊厥昏迷送医ICU抢救过，所以家长非常害怕孩子发烧。
诊断：患儿高热，本应发汗排异，服西药退热不当，压制了排异反应，病邪入里造成肺炎。出现喘，口渴喜饮的现象，舌红无苔，里热的表现。
方：麻黄3克 杏仁5克 石膏10克 甘草3克 金银花 8克 连翘8克 牛蒡子8克
（3岁小儿量为成人的约4分之1）
方解：麻黄+石膏 利小便，从小便排异。杏仁帮助肺部排异。孩子的排异反应比成人相对要强，所以发热比较高，汗出而渴，不恶寒。稍微有些咽喉充血的表现，加入透表药，从微循环透表排异。
弘五学院案例分享:
给家人用《猪苓汤》治疗肾结石医案:
4月15号上午，我姐夫肾结石疼得厉害，去医院检查结果:右侧输尿管上段结石伴右肾积水，双肾小结石。医生说不用做手术，打针消炎止痛。打针还是疼，午休时躺下疼得更厉害，走路疼痛感好点。医生开的治疗肾结石中成药，吃后下利，胃也不舒服。
在太溪到复溜这一段有压痛点。
17号上午右边腰部隐隐约约疼，停针停药。下午开始服用《猪苓汤》。
因为我姐夫工作很繁琐，责任也大，各工种不协调好，会乱套，只好带病上班。
18号腰不疼，大小便正常，睡眠正常。共计吃了五剂《猪苓汤》，身体恢复正常。
《伤寒论》经方:猪苓汤。
治疗肾结石，膀胱结石，尿道结石。
猪苓10克，茯苓10克，泽泻10克，滑石10克(单包)。
四味药煮好后加10克阿胶粉，50克鸡内金粉剂，一天喝两次，早、晚饭前温服。
猪苓、茯苓、泽泻先浸泡半小时，滑石粉用棉布单包。四味药大火煮开，小火煎，4碗水煮成2碗。阿胶粉、鸡内金粉放在碗里，碗口提前放好过滤网。煮好药后直接过滤冲药粉，这个热度正好冲化药粉，搅拌均匀。
熬中药前先浸泡半小时。煮药时不盖盖子，让药气散，取药性。
服药后，患者要多喝水，多运动，比如跳绳，走步，等等
温馨提示：
施针用药先需辩证，请勿套方！！！