全国多地爆发，从幼儿园到大学都有中招！这种病进入高发期…
本文审稿:汪小欢，复旦大学医学博士
“几个病房里都是学生，幼儿园到六年级的学生几乎都有，症状都是呕吐、腹泻、发烧等。”
28日下午，李先生着急忙慌地将孩子送到医院检查治疗，几天过去了孩子仍然发烧，体温超过38℃。
“28日，我家孩子也出现轻微的呕吐、腹泻、发低烧等症状。”
另一位家长张女士说，不少一到六年级的小学生出现呕吐、腹泻、发烧等身体不适症状。
“幼儿园老师曾在群里通知注意防范诺如病毒，但没有说清楚到底是什么原因，导致这么多孩子身体不适。”
这件事发生在吉林省公主岭市杨大城子镇中心学校。8月30日，该校多名学生家长反映，不少学生出现呕吐、腹泻、发烧等身体不适症状已经多天，至今还有不少学生在医院治疗。
这起疑似诺如病毒的感染，究竟是什么来头，居然有这么大威力？
全国多地爆发
大学生、高中生、小学生都有中招
近期，诺如病毒在全国多地爆发：
7月，河南省信阳市息县第一高级中学北校区部分学生突然出现腹泻、发烧等情况，共有156人感染诺如病毒，其中26人住院治疗。
4月，吉林工商学院部分学生突发肠胃不适，出现呕吐、腹泻症状，其中部分学生诺如病毒检测呈阳性。
3月，哈尔滨市风华小学6名学生感染诺如病毒，出现呕吐等症状，学校因此停课3天。
专家评估认为：
开学后，学校及托幼机构发生诺如病毒感染聚集性疫情的可能性较大。
其他人员密集的单位，例如，各类托养救助安置机构、福利院、养老院、司法监管场所、入境人员隔离酒店等也存在风险。
在学校聚集性疫情中，厨工等食品从业人员感染是导致传播的重要原因之一。
上吐又下泻
丁点病毒量就可感染很多人
每年10月到次年3月，都是诺如病毒流行的高发季，它所引发的疾病叫诺如病毒感染性腹泻，俗称“冬季呕吐病”。
更准确地说，它的症状应该是“上吐又下泻”。
1. 儿童：呕吐为主，成人：腹泻居多
在门诊，常常会有家长焦急地和医生说：
“我家孩子今天无缘无故突然呕吐，吐了十几次，吃什么吐什么，连胆汁都吐出来了。”
有的或许只有呕吐或者腹泻，有的或许先吐后泻，严重的可能脱水！
诺如病毒感染后的潜伏期短，通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时就会发病。
它的吓人之处在于传染性强、耐受性强、容易变异、传染迅速。
2. 传染力极强
一丁点就能让人中招
只要极少的病毒量，通常少到 18 个病毒粒子，就可以传染！
钉子头那么点大地方的病毒量，就可以感染很多人。
而一个人感染后，一次能排出数十亿个病毒！
还不挑人
不放过任何年龄段的人，尤其爱攻击免疫力较弱的老人、幼童。
能快速推倒一片
总喜欢在学校等人群密集的地方“一窝端”。
感染途径多
① 吃了或喝了被诺如病毒污染的食物或水
② 触摸被诺如病毒污染的物体后不洗净双手就吃东西
③ 接触过诺如病毒感染患者
④ 和患者同处一个不通风的室内，吸入被污染的空气（粪便或呕吐物产生的气溶胶）
3. 抵抗力强
诺如对恶劣环境的抵抗力很强，能耐低温、耐酸，不容易杀灭。
4. 易被误会为“食物中毒”
诺如病毒常被误以为是“食物中毒” 或“胃肠型感冒”。
事实上，任何食物未经过煮熟或处理都有可能被诺如病毒污染。
呕吐物特别“毒”
一定要这样处理
食物中毒也会导致腹泻等症状，但并没有传染性。
诺如病毒感染则有很强的传染性，孩子感染后，如果处理不当，家长或老师也容易中招。
在幼儿园、学校等集体场所，呕吐物处理不当是造成诺如疫情暴发的重要原因！
呕吐物要用消毒液包好，静置30分钟再扔。
酒精对诺如病毒无效，最有效的是含氯消毒剂。
用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。
图源：广东疾控
清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分钟后处理。厕所马桶可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，浸泡30分钟以上。
清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。
消毒处理时，尤其要注意戴口罩和手套，做好个人防护。
图源：广东疾控
对于被诺如病毒污染的衣服、桌椅等，可用这些有效方法消毒——
使用含氯消毒剂清洗物品
高温煮沸
暴晒
紫外线灯消毒
感染诺如病毒后，一般情况下无需特殊治疗，以对症支持治疗为主，大部分患者1-3天会好转，所以家长不要太焦虑。
1. 吃什么药好？抗生素有用吗？
对诺如感染目前并没什么特效药可以治疗，抗生素只能杀死细菌，对诺如病毒无效！
我们能做的主要是对呕吐、腹泻等症状进行对症处理，改善不适。
2. 1-3天就会好转，意思是不用看医生吗？
不一定！
比如说，婴幼儿、老人、孕妇和有基础性疾病的患者可能会发展成为重症，生病期间需密切关注健康状况。
如果出现脱水症状（主要表现为少尿、口干、咽干、站立时感头晕目眩，儿童表现为啼哭无泪、异常瞌睡或烦躁），应立即送医。
3. 感染后，在家要怎么做？
确诊后，从患病到症状完全消失后3天内须居家隔离，避免传播给他人；
患者住所要经常开窗通风，保持室内空气流通；
患者居家期间尽量不要和家人近距离接触；
应使用自己独立的饮食用具等生活用品，而且要远离厨房，不要加工处理食物；
最好能安排独立的厕所。
四招帮你将诺如拒之门外
目前，诺如病毒是没有疫苗可以预防的，所以没办法做到免疫。
而且这种病毒很容易变异，哪怕你已经感染过诺如病毒，下一次它变了个身再次来袭时，你还是得乖乖就范！
不过，没有疫苗不代表不能预防。
下面这4招，都能帮你将诺如拒之门外！
1. 洗净双手
尤其是吃饭前和做饭前，还有上厕所后，都一定记得要用肥皂及清水彻底洗净双手。
2. 洗净果蔬
水果和可生吃的蔬菜在食用前要认真清洗干净，瓜果也最好削皮后才吃。
3. 煮熟煮透
食物要煮熟煮透。
特别是生蚝之类的海产品，更是要保证！必须！一定！彻底煮熟！
4. 加强通风
要常常开窗，保持室内空气流通！
来源:深圳疾控（ID:szcdcepi）