鼻出血需要做哪些化验检查?

　　鼻出血是鼻科常见急症之一，它不是一个独立的疾病，可能是全身或局部许多疾病的一种伴随症状。特发性鼻出血以小儿和青年多见，主要是鼻中隔前部出血;50岁以上老年患者以鼻腔后部出血多见，常为心血管系统疾病、高血压、动脉硬化等引起，往往不易控制。

　　鼻出血部位多数发生于鼻中隔前下部的易出血区，其具体临床表现如下所述。

　　一、症状

　　1、小量鼻出血可无全身症状。

　　2、大量或反复出血可有休克或贫血症状。

　　3、鼻出血可为一侧性或双侧性，出血可自前鼻孔流出或流入咽部自口吐出。

　　二、体征

　　1、特发性鼻出血以鼻中隔前下方最常见，少数可来自鼻腔后部。前者检查可见局部有血管扩张、黏膜溃疡或出血点，后者局部可无任何发现。

　　2、全身性疾病继发出血者，尚有原发病症状和体征。

　　鼻出血的检查包括血常规检查、鼻镜及影像学检查，其具体检查方法如下所述。

　　1、确定出血部位，结合前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查，判断出血部位。

　　2、血常规检查，对于出血量较大及怀疑为血液病的患者必不可少。对应用抗凝药物及怀疑凝血功能异常的患者，需要检查出凝血功能。

　　3、估计出血量，评估患者当前循环系统状况，有无出血性休克，必要时尚须与相关科室会诊。根据每次出血情况及发作次数、患者的血压、脉搏、一般情况及实验室检查来综合判断出血量。失血量达500ml时，可出现头昏、口渴、乏力、面色苍白等症状;失血量达500ml～1000ml时可出现出汗、血压下降、脉速而无力;若收缩压低于80mmHg，则提示血容量已损失约1/4。

　　4、排查全身性疾患。