155、治渴圣药天花粉

小指月问，爷爷，为什么瓜蒌根又叫作天花粉呢？

　　爷爷说，天花粉有两种意思，第一种是其根作粉，洁白如雪。第二种是瓜蒌根内有花纹，天然而成。

　　小指月又说，天花粉是治渴圣药，是疗烦渴之要药。爷爷说凡是圣药、要药，都要仔细研究。

　　爷爷点点头说，没错，这天花粉治渴，你首先得明白渴的机制。

　　五脏六腑皆令人渴，非独肺胃也。

　　小指月第一次听到，原来口渴还要分五脏六腑，不是说渴了就用滋阴的药物？

　　你看为什么那么多人口渴了喝很多的水也不解渴啊。如果是生气烦躁后，口中干渴，你不把气郁解除，这躁渴喝水也解不了。如果是阳明腑实，口中燥渴，大便不通，你不把大便攻通，釜底抽薪，这咽喉也会烦渴不止，饮水不解。

　　这时爷爷又问，天花粉是如何解渴的？

　　小指月说，天花粉甘寒，能生津清热以止渴。
　　爷爷点点头又说，为何天花粉乃止渴之圣药，这就要看天花粉巧妙的配伍。它配合补药，能够治虚渴，如津气两虚，口干渴，可以用生脉饮配天花粉。

　　小指月又问，如果是火旺咽喉干渴，脉洪数呢？

　　爷爷便说，《药征续编》上说，凡渴有二证，烦渴者，石膏主之，但渴者，天花粉主之。也就是说一般的火热作渴，心中没有大烦，单味天花粉即有效。如果心中大烦渴，就可以把生石膏加进来。

　　小指月又问，爷爷刚才说生气会口渴，这是为什么呢？

　　爷爷说，指月，你看那些经常生气的人，脸红脖子粗，是为什么呢？

　　小指月说，这是气郁化火啊。

　　爷爷又说，那气郁化火伤的是什么呢？

　　小指月哈哈一笑说，我明白了，气郁化火，伤的是人体的津液，所以生气的人喝再多的水也解不了渴。不把气郁化火解开，这渴就会源源不断进行下去。

　　爷爷点点头说，对于这种气郁化火，肝气郁结之渴，可以用天花粉配蒲公英。既能清热解渴，也能疏肝散结，还可以加牡蛎。

　　小指月说，我明白了，《永类钤方》中说，治百合病渴，天花粉、牡蛎等份为散送服。牡蛎在这里可以降气火上炎，散肝气郁结。

　　爷爷点了点头，对指月触类旁通、闻一知十的反应有些满意。

　　然后爷爷又说，五脏也会引起口渴。《神农本草经》说，天花粉主消渴，心火盛的人，口干舌燥，烦渴不止，用天花粉配什么呢？

　　小指月说，配黄连啊，黄连清心经之热火。也可以配竹叶，竹叶能导心经之热下行，从小便出。

　　爷爷又问，肺火盛的人，咽喉肿痛，口中干渴，用天花粉配什么呢？

　　小指月说，可以配沙参、麦冬、玉竹，这些都可以滋养上焦心肺，使肺火肃降，则周身津液自然和调于五脏，洒陈于六腑。

　　爷爷又问，脾胃火盛的人，牙龈容易肿痛，口唇容易溃烂，这时口干渴，用天花粉配什么呢？小指月说，可以配石斛或生甘草。

　　爷爷点点头说，没错。不少中老年人唾液腺分泌减退，脾中津液不能上朝，晚上睡觉口中干渴厉害，可以用天花粉配石斛各30克煎水，放入保温瓶中，睡前小饮。若半夜烦渴不能寐者，可以缓缓饮几口，中上二焦得到滋润，其渴立止，其卧立安。

　　小指月又联想到其他脏腑，说，爷爷，刚才讲到心、肺、脾、胃，还有肝、肾没讲。如果肝火旺，胁肋胀，口干口苦呢？

　　爷爷点点头说，那就配柴胡、龙胆草、牡蛎。此三药乃肝经郁火口苦口干之特效药组。

　　小指月又说，如果是肾阴虚火旺，骨蒸烦热，导致口中干渴怎么办？

　　爷爷说，前面我们提到的知母、黄柏就是最好的搭配，它们能够降金生水，令金水相生，骨蒸烦热可解，口中干渴可除。

　　小指月又说，为什么天花粉能成为消渴圣药、治渴要药，不是有很多药都能生津止渴吗？

　　爷爷说，首先，天花粉味甘带一点点酸，酸甘能养阴生津。

　　第二，它又微苦寒，苦寒能降火，使火不伤阴，渴自减轻，还有微苦能坚阴，能令津液坚固，不至于被火蒸发耗散掉，所以天花粉之苦可以生津液，润枯燥。

　　第三，天花粉乃瓜蒌根，其根系发达，大者如人，善于通行津液，令津液流通，有余不足相互对流调济，渴亦得解。

　　小指月听了后点点头，然后在小笔记本中记道：

　　《神农本草经》曰：主消渴，身热，烦满，大热，补虚安中，续绝伤。

　　《本草汇言》曰：天花粉，退五脏郁热，如心火盛而舌干口燥，肺火盛而咽肿喉痹，脾火盛而口舌齿肿，痰火盛而咳嗽不宁。若肝火之胁胀走注，肾火之骨蒸烦热，或痈疽已溃未溃，而热毒不散，或五疸身目俱黄，而小水若淋若涩，是皆火热郁结所致，惟此剂能开郁结，降痰火，并能治之。又其性甘寒，善能治渴，从补药而治虚渴，从凉药而治火渴，从气药而治郁渴，从血药而治烦渴，乃治渴之要药也。