早期肾衰竭“若隐若现”的8大表现，尽早识别，有望避免尿毒症

周逊 肾内科主任医师

都说慢性肾脏病与肾衰竭是“无声无息”的疾病，事实上并非如此。临床上，患者出现水肿、尿量减少与肉眼血尿等典型表现的，自然容易联想到与肾病相关，也会去医院作进一步检查，早发现并及时治疗，并不用担心会变成尿毒症。临床上，患者一点表现都不出现的肾病，其实并不多见，即一发现就是肾衰竭或尿毒症，而患者无任何异常表现是绝无可能的。临床上，更多的的肾衰竭患者，既非没有任何异常也非都有典型表现，常常是“若隐若现”，或者注意到了就“有”及不注意它则“无”。因此，重视健康的朋友就能发现早期肾衰竭，不重视或不太重视健康的朋友则往往对早期肾衰竭那些“若隐若现”的表现“视而不见”，从而容易错过发现的机会。

如下就是早期肾衰竭“若隐若现”的八大表现，肾病朋友应尽早识别，这样才有希望避免尿毒症悄悄来临。

1.站坐久了会轻微浮肿

站立久了或长时间坐位，患者可出现双下肢轻微浮肿，休息一段时间之后，浮肿又可自行消退。这种的轻微浮肿，往往并不会引起人们的重视，都会认为只是劳累问题。当人们出现这样“若隐若现”的浮肿时，需警惕早期肾衰竭的可能。

2.食欲减退与胃口变差

虽说食欲减退与胃口变差不都与早期肾衰竭有关，但是早期肾衰竭患者也会出现食欲减退与胃口变差等胃肠道表现。与恶心呕吐及腹痛腹胀等典型表现不同，食欲减退与胃口变差并不经常发生，而呈阶段性或阵发性。这也需警惕早期肾衰竭的可能。

3.总想睡觉或容易失眠

有的时候提不起精神与总想睡觉，或者晚上入睡困难与容易失眠。总想睡觉也好或容易失眠也好，却并不都是这样。这或许也与早期肾衰竭有关，由于肾衰竭患者对神经系统的抑制，因而出现注意力不集中、淡漠、抑郁或失眠等表现。

4.容易疲劳与四肢乏力

早期肾衰竭患者，会有轻度贫血，更多患者可不出现贫血现象，但是患者的血红蛋白较前会有所下降。或与营养吸收或促红细胞生成素有关，因而导致患者容易疲劳与四肢乏力。反过来说，当肾病患者容易出现疲劳与四肢乏力时，需警惕早期肾衰竭的可能。

5.面色灰暗与皮肤变糙

早期肾衰竭还会出现皮肤色质的改变，如面色灰暗与萎黄或苍白、皮肤增厚或粗糙、指甲变白与易脆、毛发枯黄与容易脱发等，这些“若隐若现”的表现，往往并不被人们重视。当患者出现这些表现时，也需考虑并排除与早期肾衰竭有关。

6.夜尿频多与尿液变清

夜尿频繁指的是晚上入睡以后经常起夜达2-3次以上，夜尿增多指的是晚上入睡以后排尿总量超过全天尿量的三分之一。夜尿频繁与增多即夜尿频多，这也是早期肾衰竭的表现之一。而尿液变清指的是与以前相比，患者的尿液越来越清，即使早晨起床第一次解尿，尿液也比较清澈，这也要警惕早期肾衰竭的可能。

7.动则感冒并较难治愈

由于肾病与肾衰竭患者普遍存在免疫功能低下现象，因此就容易并发感冒及其它感染性疾病，而且比非肾病患者及健康人群更难痊愈。也就是说，当动则就感冒或容易出现其它感染性疾病时且较难治愈，就要警惕早期肾衰竭的可能。

8.头痛头昏与心前不适

头痛头昏等高血压表现与心前区不适等心脏表现，也会在早期肾衰竭患者身上“若隐若现”。这是因为长期高血压会引起肾损害及慢性肾脏病也会引起继发性高血压，它们也都可能伤及心脏与血管，引起动脉硬化、心肌病与心力衰竭等。因此，出现头痛头昏与心前区不适者，需警惕早期肾衰竭的可能。

综上所述，识别如上“若隐若现”的八大表现，就可以发现早期肾衰竭，然后给予积极治疗与管理，从而可以为避免尿毒症打好基础。