波谱分析 MRS
各值临床意义:
- NAA:N-乙酰天门冬氨酸,仅存在于神经元细胞及突起中,反应存活神经元。降低见于肿瘤,梗死,脱髓鞘,神经元变性,代谢性疾病,多发性硬化等。缺失见于脑膜瘤,转移瘤。
- Cho:胆碱,反应脑内总胆碱储存量,细胞膜磷脂代谢成分及乙酰胆碱前体。参与细胞膜代谢,几乎所有肿瘤都升高,肿瘤增值的指标。
- Cr:肌酸,能量代谢物质。
- Cho/Cr NAA/Cr 反应代谢,比值越大,恶性程度越高
- Lip,脂质,代表肿瘤细胞坏死。来源于肿瘤周边的巨噬细胞和细胞坏死。
- Lac:乳酸,反应无氧代谢。肿瘤,缺血,缺氧,癫痫情况下出现lac峰。
常见疾病表现:
- 胶质瘤:Naa下降 Cho升高 高级别Cho/Cr显著升高4倍以上 低级别2-4倍
- 脑膜瘤:Naa和Cr缺失 cho升高 Cho/Cr显著升高 具有特征性的Ala峰
- 转移癌:NAA趋近于0(因为非神经来源,与胶质瘤鉴别) Cr降低 NAA/Cr升高 Lac lip升高
- 脑脓肿:特征性的氨基酸峰(缬氨酸 亮氨酸 醋酸盐 琥珀酸盐),脓液中Lip升高,其他峰值降低。
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