Neurology病例：神经梅毒所致的头颅和硬脑膜病灶
42岁HIV阴性男性，表现为锁骨上淋巴结肿大，头痛，右侧颞部软组织肿大。MRI可见骨膜扩张伴硬脑膜增厚（图A-B）。性病研究实验室试验1/1024，脑脊液蛋白和细胞数均升高。患者接受青霉素治疗后病灶完全消失（图C-D）。尽管不典型，但继发于梅毒的骨病也可出现，特别是颅骨。常被描述为皮下病变，邻近骨髓水肿以及硬脑膜增厚。有这种影像学表现的患者，梅毒应作为一个鉴别诊断考虑。
（图：横断面FLAIR[A]和T1增强[B]可见右侧颞部骨膜小病灶伴环形强化[红箭]，右侧额颞部硬脑膜强化[白箭]；颅内外病灶间板障可见微小浸润，FLAIR上呈现轻微的信号改变[*]；治疗后FLAIR[C]和T1增强[D]可见病灶消失）
[参考文献]
Rosa Júnior M, de Almeida Caçador T, Biasutti C, Galvão Gonçalves AM, Gonçalves Ferreira Júnior CU.Teaching NeuroImages: Skull and dural lesions in neurosyphilis.Neurology. 2016 Sep 20;87(12):e129-30.
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