能用小方治病，就不要开杂烩汤：三味药，上...

能用小方治病，就不要开杂烩汤：三味药，上化咽干、口渴，中解失眠，下散怕冷、尿频

有一个小姑娘，24岁，她找我看病，我开方：黄连、肉桂、玄参。

她说，“我全身都是病，你就给我开三味药？这能行吗？要不你再加几味吧，钱不是问题。”

我说，“能用小方治病，就我就不会开杂烩汤。”

然后呢，这个小姑娘，前后就用了7剂，身上的各个毛病，都烟消云散了。

这个姑娘是什么问题？我为什么就给她开了三味药？

她虽然年纪轻轻，但是却像一个七八十的老太太，浑身是病：

①失眠，半年以来，每天晚上熟睡只有一小时多一点；

②咽干、口渴、上半身总觉得发热；

③大便干，脸上总是红红的；

④喜欢热饮，凉的喝不下去；

⑤双脚从来都不温乎；

⑥半夜起夜，尿频；

⑦月经提前；

⑧痔疮出血。

这么多毛病，很繁杂，没有规律和头绪，那么她的病根在哪里呢？

我破案的突破口，在于她多年的顽疾——痔疮出血。

如果长期痔疮出血，就容易伤人的阴血，心主血，肝藏血，总是伤血，心肝就会受影响。

而病人，左侧脉沉细，提示的就是心肝之血受伤、亏少。因为左侧的寸、关二部，对应的是心肝。

心血少，就会生虚热。肝血少，也会生虚热。血热内生，神魂不安，就会失眠。而她口渴、咽干、便干、脸红、舌尖红、舌苔黄、上半身发热、月经提前，色暗红而紫等等，都是虚热所致的。

到这里就完了吗？没有这么简单。

正常情况下，心火应该下行，温煦肾水，使得肾水不至于过寒。如今，心火虚炎，心中这股气，往上走，它不往下走了，于是心阳就无法下达于肾。肾水得不到心阳的温煦，就容易产生过寒之态。

这样会导致什么结果？

肾阳不足，就拿这个病人来说，就是下半身发凉、尿频，以及右侧尺部脉的沉弱。右侧尺脉，对应的是肾阳。

所以，她的病症，虽然看起来很多，并且没有一丁点的规律和头绪，但是仔细一想，无非就是心肾不交，上热下寒，全身的阴阳失调了而已。

所以，我当时的思路就是：在上，就得清虚火；在下，就得补肾阳；同时，用滋阴清热之品，润肠通便，增进一身的水液。

总之，“方精药简”，短短的四个字，就能考验一个中医，临床化繁为简、抓主症、灵活用方选药的能力到底怎么样。

其次，作为一个中医，是不能被一些看似复杂的状况，和指标所迷惑，一定要回归病情当下，抓出根本病机，遣方用药。