黄芪桂枝五物汤医案（2）

黄芪桂枝五物汤医案
案84、血痹（不安腿综合征）：
亲家母程某，57岁，桐柏人。2009年3月诊。
因其母股骨头坏死住院手术，昼夜看护病人，卧于病榻前，睡中汗出当风，出现四肢麻木、酸痛、困胀不适，发作时手足莫可名状难受，多在夜间或安静时出现，睡眠或白天忙禄时症状消失。曾在桐柏县医院、南阳市中心医院神经内科多次治疗无效，笔者适因会议到儿子处小住，亲家母邀余诊治。
视其面色咣白，体形清瘦，皮肤细腻而肌肉紧张 (即黄煌所谓之桂枝体质)，舌质淡红苔薄，诊脉弦缓无力。此即《素问.五脏生成篇》之“卧出而风吹之，血凝于肤者为痹”。辩证为营卫不和，复感风邪，经脉闭阻不通，此属“血痹”。治宜黄芪桂枝五物汤补卫气、和营血以通“血痹”。
黄芪60g，赤、白芍各15g，桂枝15g，生姜18g，大枣8个，鸡血藤30g，天仙藤15g，川牛膝15g。3剂，水煎服。
5天后亲家母来电言，3剂服完，病即痊愈。
按：以上两案皆表现为四肢末端麻木不仁，但前例为药物损害末稍神经，病程较长，损害较重，伴有肌肉萎缩，其治疗时间也较长；后例为劳累汗出，夜卧当风，风中经络，营卫不和，营血运行不畅，痹阻肌肉所致。因病程较短，邪痹较轻，故3剂而痊。二者西医诊断一为末稍神经炎，一为不安腿综合征，但其病机皆为体虚受风，风中经络，凝于血脉，痹阻肌肉所致，故均用黄芪桂枝五物汤益卫气、和营血以解麻木不仁。体现了中医“异病同治”的原则。