糖尿病人,口渴喜饮、多尿消瘦、多食易饥、体倦无力,2药来改善

糖尿病,在中医上称为消渴病,大多数属于气阴两虚型,患者常常口干多饮,小便频数,身重困倦,气短懒言,神疲乏力,大便黏滞不爽或便秘,舌质红、苔黄,脉弦数等,有些患者常常伴有阴虚内热的表现。中成药在糖尿病的治疗中,改善症状独具优势,另外和西药协同降糖,保护心血管和神经,具有重要的地位。

消渴丸

消渴丸由葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、南五味子、山药、格列本脲组成。具有滋肾养阴、益气生津的功效。适用于气阴两虚型的2型糖尿病患者,患者表现为经常口渴想喝水、多尿、吃得多但容易饥饿、形体消瘦、体倦无力、气短懒言等。

消渴丸是降糖药的民族品牌,是以叶天士的“玉泉散”和朱丹溪的“消渴方”为基础方化裁,由7味中药组成,加入格列本脲制成的中西药复方制剂。自1985年上市后临床广泛用于治疗2型糖尿病(气阴两虚证),连续入选2010年,2013年,2017年版《中国2型糖尿病防治指南》。

2型糖尿病患者服用消渴丸,能够降低空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c),作用与格列本脲相当。但与单独服用格列本脲相比,发生低血糖的风险更低,能显著改善糖尿病相关的中医证候(临床表现)。气阴两虚型最典型的就是神疲、倦怠乏力、脉虚或脉细无力。

当生活方式干预血糖控制不达标,即糖化血红蛋白(HbA1c)≥7%时可开始服用。适用于轻、中度2型糖尿病,即患者胰岛细胞功能尚存,还能分泌一定的胰岛素,并且无严重的并发症。可与二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮、西格列汀类联合,可进一步降低血糖水平,改善胰岛素抵抗,均优于单药治疗。

参芪降糖颗粒

参芪降糖颗粒,由人参皂苷、黄芪、山药、麦冬、枸杞、天花粉、地黄、茯苓、泽泻、五味子、覆盆子组成。功能主治为益气养阴、滋脾补肾。适用于气阴两虚型的2型糖尿病。研究表明,参芪降糖颗粒中含有98个化合物,主要为黄酮类、皂苷类、木脂素类等。对糖尿病的功效与所含的微量元素有很大的关系。

参芪降糖颗粒,能修复、改善受损的胰岛细胞功能,促进胰岛素分泌,保护胰岛β细胞。通过影响肾组织物质的表达从而保护肾脏,明显提高抗氧化物质水平,清除有害的氧化代谢产物。抑制高糖环境下施万细胞的氧化应激,保护糖尿病周围神经病变。另外还有一定的降血脂、保护心血管的功效。

参芪降糖颗粒,一方面适用于糖尿病前期(气阴两虚证),可在生活方式干预基础上加用参芪降糖颗粒,改善症状,控制血糖。 另一方面适用于2型糖尿病轻、中度2型糖尿病(HbA1c≤9%),可在辨证基础上联合使用参芪降糖颗粒,可进一步降低空腹血糖、餐后2小时血糖,提高临床治疗效果。

另外也适用于糖尿病并发症,如周围神经病变、血管病变等。参芪降糖颗粒联合常规治疗,可有效降低早期糖尿病肾病患者的血糖指标,改善肾脏功能。联合甲钴胺片,可有效改善糖尿病周围神经病变的症状,尤其对疼痛和麻木效果显著。联合迈之灵片治疗非增殖期2型糖尿病视网膜病变属气阴两虚、络脉瘀阻证,可提高患者的视力,改善眼底病变和临床症状。

总之,消渴丸、参芪降糖颗粒作为治疗气阴两虚型2型糖尿病的代表中成药,具有改善症状、辅助降糖、调脂等作用,联合西药可增强疗效,减轻不良反应,临床使用安全,对糖尿病前期、2型糖尿病及并发症均可辨证使用。

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