一起来读黄帝内经：灵枢·五邪第二十

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篇名与要点

五，就是肺肝脾肾心五脏；邪，邪气。本篇接上篇关于四时之邪伤及形体的证治之后，进一步论述了邪伤五脏的证治。

文中具体讲述了邪气在五脏中所引发的病变和针刺方法，故以《五邪》名篇。

原文与译文

（原文）邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，欬（[kài]，咳嗽）动肩背。取之膺中外喻，背三节五脏之傍，以手疾按之，快然，乃刺之。取之缺盆中以越之。

（译文）病邪在肺，则表现为皮肤疼痛，恶寒发热，气逆而喘，出汗，剧咳引动肩背作痛。治疗时应取胸部中、外侧的腧穴，以及背部的第三胸椎旁的腧穴（肺俞），进针之前先用手快速的按压，患者有了舒适感以后再进针。取缺盆正中间的天突穴，以散解肺中的邪气。

（原文）邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，行善掣节，时脚肿。取之行间，以引胁下，补三里以温胃中，取血脉以散恶血;取耳间青脉，以去其掣。

（译文）病邪在肝，表现为两胁疼痛，中焦脾胃寒气偏盛，肝藏血，肝病则瘀血留滞体内，肝气不足以养筋，会出现小腿筋脉抽掣的现象，关节时有肿痛。治疗取足厥阴肝经的荥穴行间穴引气下行，以缓解胁痛;补足三里以温中焦脾胃，并针刺本经的络脉以除其中的瘀血，并刺双耳间的青络，可以缓解掣痛的症状。

（原文）邪在脾胃，则病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，则热中善饥;阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣、腹痛;阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热，皆调于三里。

（译文）邪气在脾胃，表现为肌肉痛，如果阳气有余，阴气不足，则胃腑阳热之邪盛而感到胃中灼热、消食善饥;如果阳气不足，阴气有余，就会脾气虚寒，而出现肠鸣腹痛的症状;如果阴气和阳气都有余，就会表现为邪气偏盛;阴阳都不足，就表现为正气不足，而病发寒热。但不论是寒是热，都可以针刺足阳明经的足三里穴进行调治。

（原文）邪在肾，则病骨痛，阴痹。阴痹者，按之而不得，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩。取之涌泉、昆仑。视有血者，尽取之。

（译文）邪气在肾，表现为骨痛阴痹的病证。阴痹，就是身痛而无定处，即使用手按压也不能确定疼痛的部位，腹胀满，腰酸痛，大便难，肩、背、颈、项都出现屈伸不利的疼痛，有时感到眩晕。治疗取涌泉、昆仑穴，如有瘀血的现象则针刺出血。

（原文）邪在心，则病心痛，喜悲时眩仆;视有余不足而调之其输也。

（译文）邪气在心，表现为心痛，情绪悲伤，时有眩晕甚至昏仆，治疗时根据其阴阳气血的有余和不足，来确定如何取本经的腧穴用补虚泻实的方法进行调治。

网文摘要

本篇主要介绍了五脏受病邪侵入后的症状及应对处理方法，也是迄今为止最容易阅读和理解的一篇。忽而，人生病，有时不只病在一个脏器，有时是多个脏器，那应该如何入手呢？

比如，就拿我们最常见的感冒来说。他可能会同时伴有多脏器症状，比如，有'则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，欬动肩背'，这个属于肺脏;而'邪在脾胃，则病肌肉痛'这个又属于脾脏;而'腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩'，这个又属于肾脏。因此，一个感冒，有可能同时涉及三个脏器，在面对同时出现的情况，我们要寻找主要矛盾，而不能头痛医头，脚痛医脚，四面开花的结果，往往达不到目的。

其实，上述五脏的病症，绝大多数都与经络闭塞有关，因此，当人体的经络通畅后，很多病症都迎刃而解了，毕竟五脏之间是相互关联的，一荣俱荣，一损俱损。因为经络可以'决生死，处百病，调虚实，不可不通！'

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文源:罾事物语