名老中医关幼波的治糖尿病经验

关幼波，全国名老中医，主任医师、教授，曾任中华全国中医学会常务理事。关老认为：糖尿病属中医消渴症范畴，消渴症大多由于过食肥甘，七情郁火，或因素体阴虚，热由内生，肾精被耗，日久气阴两伤，肾气不固，收摄无权，以致多饮而烦渴不解；多食反而消瘦；多尿而味甘，阴精外泄。所以在治疗上应当注意调补阴血精气，从肾论治为本，生津清热止烦渴为标，并根据上、中、下消的不同特点而有所侧重。随证加减用药，方可收到良效。关老据多年临床拟有一方治疗本病，多获良效。关氏糖尿病方组成：黄芪、白芍各３０克，仙灵脾１５克，乌梅、葛根、甘草各１０克。用法：每日１剂，水煎分３次服。本方黄芪益气，白芍养血敛阴而益津液，药性论说：白芍，强五脏，补肾气，即关老用白芍的根据，而且必与甘草相伍，是由于与白芍、乌梅、甘草合用，酸甘化阴，以达到机体阴液自生的目的。药品化义中所说：白芍药微苦能补阴，略酸能收敛，生津敛阴止喝；葛根生津除烦热而止渴，且能鼓舞胃气上行，一散一收，使津液输布而不耗散，热得清而阳气得升。加仙灵脾补命门益精气，使黄芪得命门之火助而补气力著。加减：肺热甚者，可选加生石膏、石斛、花粉、麦冬、沙参等；夜尿频数者，选加川断、破故纸、五味子等；气血虚者，选加党参、黄精、当归、熟地、白术、山药等。病案举例：刘某，男，６３岁。患者述自感口渴，饮水增多，排尿频，尿量增多，体重下降，疲乏无力，大便正常。诊之，舌红少苔，脉弦细而滑。辨证属肾阴虚型消渴。治法：补肾育阴，清胃生津。处方：白芍、石斛各３０克，黄芪、沙参各１５克，五味子、生地、当归各１２克，甘草、仙灵脾，葛根、花粉各１０克。用法：每日１剂，水煎分３次服。治疗以上方为主，偶有加减，连服１３０剂后，空腹血糖稳定，尿糖（－），临床症状好转，自我感觉良好。