伤寒金匮方证1

桂枝汤：治上冲头痛发热恶风者；凡桂枝汤证，病者常自汗出，小便不数，手足温和，或手足指稍露之则微冷，覆之则温，浑身热，微烦，而又憎寒，始可行之；腹直肌挛急，必现于右侧，其气上冲之际，亦必沿右侧而发；脉浮缓；【药证】云：桂枝主治冲逆也，旁治奔豚头痛发热汗出恶风身痛。

桂枝加附子汤：治桂枝汤证而恶寒，或肢体微痛者。

桂枝去芍药汤：治桂枝汤证而不拘挛者；太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之；【方机】云：胸满，无拘急之证者，桂枝去芍药汤主之；若有喘而胸满或痛，或胁下痞硬等证者，非此汤之所知也。

桂枝去芍药加附子汤：治桂枝去芍药汤证而恶寒者。

柴胡加龙牡汤：小柴胡汤证而胸腹有动者，失精者，胸满烦惊者；小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧；狂痫二证，亦当以胸胁苦满，上逆，胸腹动悸等为目的；癫痫，居常胸满上逆，胸腹有动，每月及二三发者，常服此方勿懈，则免屡发之患。

桂麻各半汤：中风伤寒，弃置涉日，或发汗后邪气犹缠绵不去，发热恶寒，咳嗽，或渴者；疟疾，热多寒少，肢体惰痛者，五七发后等。

白虎汤：治大渴引饮，烦躁者；治手足厥冷而恶寒，而自汗出谵语者；手足厥冷，胸腹热剧者;大烦渴，舌上干燥，欲饮水数升者；脉浮滑；治麻疹大热谵语，烦渴引饮，唇舌燥裂，脉洪大者；治齿牙疼痛，口舌干渴者；治眼目热痛如灼，赤脉怒张，或头脑眉棱骨痛，烦渴者等。

葛根芩连甘草汤：治下利，喘而汗出者；下利初发，用桂枝汤葛根汤之类，表证虽解，脉益促，热犹盛者，可用葛根芩连汤，脉促；小儿痢疾，热炽而不需下剂者，用此多效。

麻黄汤：治喘而无汗，头痛发热恶寒，身体疼痛者；（哮喘）由饮食或大便不利而发者，多宜用大柴胡汤，桃核承气汤，大黄牡丹皮汤之一方乃至三方者。

大青龙汤：治发热恶寒，身疼痛，不汗出，烦躁者；又麻黄之量，三倍桂枝，则排除水气之力亦俊，故【金匮】以治溢饮。

小青龙汤：治咳喘，上冲头痛，发热恶寒，或干呕者。

桂枝加厚朴杏子汤：治桂枝汤证而胸满微喘者；惟厚朴之用量少，故止于胸满，而不及腹满；此方之胸满，异于桂枝去芍药汤证者，为比较的实证而恒存的；其异于人参证之心下痞硬者，为普遍的膨满，而非局限的也。

干姜附子汤：治烦躁不得眠，脉沉微者；与甘草干姜汤之烦躁略似，然彼因误治，病势激动而致急迫，此则为误治而病加重，又无急迫之侯，惟精气脱甚至。

桂枝加芍药生姜人参新加汤：治桂枝汤证，而心下痞硬，或拘挛，及呕者；身疼痛，脉沉迟。

白虎加人参汤：治白虎汤证而心下痞硬者；中医用石膏，则以唇舌干燥，小便赤浊，烦渴引饮为标准；人参主胃机能衰弱，其症候为心下痞硬；脉洪大。

桂枝去桂加茯苓白术汤：治桂枝汤证而悸，小便不利，不上冲者；案吉益氏从药测证，以茯苓主悸，术主小便不利，桂枝主上冲。

甘草干姜汤：治厥而烦躁，多涎唾者；甘草倍干姜，所以缓急迫也，观咽干烦躁吐逆之证，可以知其病情矣。

芍药甘草汤：治拘挛急迫者；治腹中挛急而痛者，小儿夜啼不止，腹中挛急甚者，亦奇效。

葛根汤：治项背强而无汗恶寒者；若发热，若咳嚏，若吐利，葛根汤皆治之；故临床施治，葛根汤之应用最广；无汗而小便反少，气上冲，口噤不得语，欲作刚痉。

麻杏石甘汤：治汗出而喘者，热伏者；汗出为胃家燥热，内热蒸出之汗，石膏清内热以止汗，麻黄散水气，即降肺气之逆满以止喘。

桂枝甘草汤：治上冲急迫者；发汗过多，心悸欲得按。

苓桂甘枣汤：治脐下悸，而挛急上冲者（奔豚迫于心胸）；其病轻，而饮停下焦者也。

苓桂术甘汤：治心下悸，上冲，起则头眩，小水不利者；治心下逆满，起则头眩者；心胸动悸，胸胁支满，心下逆满；胃水常引发目疾；脉沉紧；其病重，而饮停中焦者也；脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇；（慢性胃病）其有蓄水者，大半为苓桂术甘证，故本方之应用极多。

芍药甘草附子汤：治芍药甘草汤证而恶寒者；凡下部之冷，专冷于腰者，宜甘姜苓术汤，专冷于脚者，宜此方。

茯苓四逆汤：治四逆加人参汤证（四逆汤证而心下痞硬者）而悸者；治四逆加人参汤证，而心下悸，小便不利，身膶动，烦躁者。

厚朴生姜半夏甘草人参汤：治胸腹满而呕者；舌苔常垢腻，其边尖常红，口涎常多，常作呕吐，大便秘结或自利。五苓散：治消渴，小便不利，若渴欲饮水，水入则吐者；大汗出，胃中干，烦躁不得眠；脉浮，小便不利，微热消渴；因胃有积水，故水入则吐；凡霍乱肾脏炎糖尿诸病，小便不利，口渴，而有表证者，皆五苓证也；由此可知亡津液之渴，由于体内水竭，其皮肤必干燥；五苓证之渴，由于体内水积，其皮肤必鲜明，甚则浮肿；不用汤，而为散，以白饮和服者，因水入则吐故也；此方治眼患，略似苓桂术甘汤。

茯苓甘草汤：治心下悸，上冲而呕者；汗出不渴；心下悸，大率属痫与饮，此方加龙骨牡蛎绝妙；又此症有致不寐者，酸枣汤归脾汤皆不能治，余用此方，屡奏奇效。

栀子鼓汤：治心中懊侬者；心烦不得眠；烦热，胸中窒者（食道病）；身热不去，心中结痛者；下后烦，心下濡者；【药证】云：栀子，主治心烦也，旁治发黄；香鼓，主治心中懊侬也，旁治心中结痛，及心中满而烦；香鼓，治肿脓之水；栀子治吐血衄血血痢下血血淋，损伤瘀血。

栀子甘草鼓汤：治栀子鼓汤证而急迫者；少气者；治膈噎食不下者；栀鼓诸汤，能治轻证膈噎，可知胸中窒即指膈噎，所谓食管狭窄病也。

栀子生姜鼓汤：治栀子鼓汤证而呕者。栀子厚朴汤：治心烦腹满，卧起不安者。

栀子干姜汤：身热不去，微烦者。

大柴胡汤：脉象右洪而实，左弦而弱；舌苔润腻之中兼有干黄；治小柴胡汤证，而心下不痞硬，腹满拘挛，或呕者；凡患在左胸者，用柴胡，若鼓应桴；若在右胸者，与数十剂，如石投水，是长沙所未及论，余数十年来得心应手之诀也；若概用承气汤，则泻下虽同，未足宽缓两胁及心下之痞硬；盖承气汤之腹侯，心下自宽，而脐上至脐下胀满特甚者也；大柴胡之胸胁苦满，视小柴胡证尤甚，常从肋骨弓下左右相合而连及心下，所谓心下急是也。

柴胡芒硝汤：小柴胡汤证，而有坚块者，主之；若潮热不去，大便不通者，柴胡加芒硝汤主之。

桃核承气汤：脉沉实；治血证，小腹急结，上冲者；治小腹急结，如狂者；胞衣不下，气急息迫者；产后小腹坚痛，恶露不尽，或不大便而烦躁，或谵语者；痢病，小腹急痛者；龋齿，斤疽，骨槽，诸种齿痛难堪者，余用之屡有效，盖多血气冲逆故也；痘毒深剧酷烈，庸工不能疗者，此汤可以回生；（小腹左边）以指尖沿下行结肠之横径，向腹底擦过而强按压之，触知坚结物，病人诉急痛，是即少腹急结之正证也。

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤：脉浮，惊狂，起卧不安者；或火逆烦躁，胸腹动剧者；及疟疾而有上冲者；此方主火邪，故汤火伤烦闷疼痛者，又灸疮发热者，皆有效；蜀漆（博主：胡老常代以半夏茯苓），主治胸腹及脐下动剧者，故兼治惊狂火逆疟疾；蜀漆乃常山苗，功用相同，今并为一。

桂枝加桂汤：治桂枝汤证而上冲剧者；气从少腹上冲心者。

桂枝甘草龙牡汤：治桂枝甘草汤证，而胸腹有动，急迫者；烧针亡阳而生烦躁，此烦躁较惊狂之阳亡病虚，故不用蜀漆之去痰。

抵当丸：伤寒有热，少腹满，小便利；产后恶露不尽，凝结为块，为宿患者，平素虽用药，难收其效，当须再妊分娩后，用此方，不过十日，其块尽消。

抵当汤：脉微而沉，表证仍在，反不结胸，发狂，少腹硬满，小便自利；治小腹硬满，小便自利发狂者，喜忘，大便硬，反易通，色黑者，善饥。

大陷胸丸：治结胸，若项背强者；毒聚胸背，喘鸣咳嗽，项背共痛者，此方为胜；治痰饮疝证，心胸痞塞结痛，痛连项背臂膊者。

大陷胸汤：治结胸，若从心下至少腹硬满者；治结胸心下痛，按之如石硬者；短气烦躁，心下硬者；舌上燥而渴，发潮热，不大便，自心下至小腹硬满而痛不可近者，谵语烦躁，心下痛，手不可近者；脉沉紧。

小结胸汤：脉浮滑；正在心下，按之则痛；小结胸与痞，其证极相似；按之则痛，虽痛，其人反觉小安，欲得按者，痞也；何者？结胸虽小，其因属水也，痞虽大，其本属气故也。

白散方：有结毒而浊唾吐脓者，毒在胸咽而不得息者；寒实结胸，无热证者；白散所治，即近世所谓喉痹，乃白喉及小儿急性喉炎之类；不必无热，亦不必大便不通；其证喘鸣气促，肢冷汗出，窒息欲死，故曰寒实，曰无热证欤。

柴胡桂枝干姜汤：烦渴，头汗，尿短，肩背痛，胸胁满，往来寒热，渴而不呕；治小柴胡汤证，而不呕不痞，上冲而渴，腹中有动者；疟疾；低烧；慢性肝炎。

半夏泻心汤：治心下痞硬，腹中雷鸣者；治疝瘕积聚，痛浸心胸，心下痞硬，恶心呕吐，肠鸣或下利者；痢疾腹痛，呕而心下痞硬，或便脓血者，及饮食汤药下腹，每辘辘有声而转泄者；痞证，心下部膨满，有自发痛，但不坚硬，且无压痛。

十枣汤：心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气；胸下痛，干呕短气，或咳烦，水气浮肿，上气喘急，大小便不利；用本方，以心下痞硬满之腹诊，弦或沉弦之脉，为主证，频发咳嗽，或牵引痛，为副证。

大黄黄连泻心汤：心下痞（无痰饮之气痞），按之濡者，正证也，心气不足，吐血衄血者，心烦，心下痞者；其脉关上浮；金创者，唯用此汤可也；此方不但治吐血衄血而已，下血尿血齿衄舌衄耳衄等，一身九窍出血者，无一而不治，真治血之玉液金丹也；坠打损伤，昏眩不省人事，及出血不已者，大宜此汤。

附子泻心汤：心下痞，而复恶寒汗出者；老人停食。

生姜泻心汤：治半夏泻心汤证而呕者；心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鸣，下利或呕吐者；噫气干呕，或嘈杂吞酸，或平日饮食每觉恶心烦闷，水饮升降于胁下者，其人多心下痞硬，或脐上有块。

甘草泻心汤：治半夏泻心汤证而心烦不得安者；下利不止，干呕心烦者，默默欲眠，目不得闭，起卧不安，不欲饮食，恶闻食臭者；此皆急迫所使然，故以甘草为君药；大黄泻心，治心气痞结而不硬者；附子泻心，治大黄泻心证而挟阳虚者；半夏泻心，治大黄泻心证而一等重，按之硬满者；生姜泻心，治半夏泻心证而挟饮食者；甘草泻心，治生姜泻心而挟胃虚者；口腔溃疡。

赤石脂禹余粮丸：治毒在脐下而利不止者；下利，小便不利者，小腹痛；治肠辟滑脱，脉弱无力，大便粘稠如脓者；若腹痛干呕者，宜桃花汤；又二方合用，亦妙。

旋覆代赭石汤：治心下痞硬，噫气不除者；本方与三泻心，同主痞硬，而三泻心重在雷鸣，本方则重在噫气；三泻心为急性胃肠炎，故用芩连；本方为慢性，故不用芩连；昔贤谓泻心虚实相伴，本方纯乎虚，有以也。

桂枝人参汤：治人参汤证（心下痞硬，小便不利，或急迫或胸中痹者）而上冲急迫剧者；此方主下利有表证者。

瓜蒂散：寸脉微浮；病如桂枝证（发热汗出恶风上冲也），头不痛，项不强，胸中痞硬，气上冲喉咽，不得息者，此为胸有寒也，当吐之；凡为病日浅，正气未虚，邪热内攻，胃不能容，生理起反应而呕者，皆可吐也；其要点在病须阳证，正气未虚，否则禁吐；此为鄙人（恽铁憔）历数十次经验，无一或误者，用以治婴儿之病，奏效尤捷，而无流弊。

黄芩汤：治下利腹拘急者；心下痞；治痢疾，发热腹痛，心下痞，里急后重，便脓血者，宜加大黄，若呕者，黄芩加半夏生姜汤中加大黄。

黄连汤：治心烦，心下痞，欲呕吐，上冲者；伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者；余常用治霍乱吐泻腹痛，应效如神。

桂枝附子汤：风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者；当有上冲证；术附相配，为治风湿流注，梅毒，痛风等病之特效药，吾故曰治杂病为机械者也。

白术附子汤：治前方证（桂枝附子汤）而大便硬，小便自利，不上冲者。

甘草附子汤：风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者；有敏感急迫症候，故以甘草为君。

炙甘草汤：脉结代，心动悸；此方以地黄为主药，故有脐下不仁烦热之证。

大承气汤：脉象右大而实，左则小弱，舌苔干黄，谵语，日甫潮热，腹满拒按；本方证之腹满，以脐部为中心，其坚满在脐之上下左右，而心下及下腹部多无变化；治脚气肿满冲心，莫如大承气汤。

小承气汤：治腹满而大便硬者；调胃承气（日柱）结实而腹不满，小承气（月柱，厚朴量极少故）腹满而不结实，大承气（日柱）结实且满。

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猪苓汤：脉浮发热，渴欲饮水，小便不利；小便淋漓脓血；五苓病在肾脏，猪苓病在膀胱尿道，其小腹必满，又多带脓血，五苓证小腹不满，决不见脓血；本方以滑石为君，阿胶为臣，余三味不过佐使耳。

茵陈蒿汤：治发黄色，小便不利，渴而欲饮水，大便不通者；发黄色，小便不利，腹微满者，寒热不食，头眩，心胸不安者。

吴茱萸汤：干呕，吐涎沫，巅顶痛；散肝之寒；心下痞硬，呕而胸满，腹拘急者，专主之；又治小儿平生频吐白沫者。

麻仁丸：趺阳脉浮涩，小便数，大便硬；宜痔病；本方虽和缓，究属攻破之剂。

栀子柏皮汤：治身黄发热心烦者；洗眼球黄赤热痛甚者效；黄疸病多兼内脏出血者，故黄疸方亦兼止血之效，可以移治鼻衄。

麻黄连翘赤小豆汤：伤寒瘀热在里，身必发黄；治疥癣内陷，一身瘙痒，发热喘咳，肿满者；生梓皮代以桑白皮。

麻黄附子细辛汤：手足冷，发热脉沉者，或脉微细而恶寒甚者。

麻黄附子甘草汤：脉微细，但欲寐，恶寒者。

黄连阿胶鸡子黄汤：心中烦而不能卧者，胸中有热，心下痞；治久痢，腹中热痛，心中烦而不得眠，或便脓血者。

附子汤：脉微细，其背恶寒者，身体痛，手足冷，骨节痛；治水病遍身肿满，小便不利，心下痞硬，下利腹痛，身体痛，或麻痹，或恶风寒者。

桃花汤：下利便脓血者，腹痛，小便不利，下利不止者；痢疾累日之后，热气已退，脉迟弱或微细，腹痛下利不止，便脓血者，宜此方。

甘草汤：治急迫而咽痛者；咽痛者，谓或左或右一处痛也。

桔梗汤：治甘草汤证而有脓，或黏痰者；黏痰如脓者，主之。

苦酒汤：咽中伤生疮，不能语言，声不出者（宜热证）；余尝试用于猩红热咽痛不可忍者，得意外奇效；咽中痛者，谓咽中皆痛也。咽痛不肿之轻者，为甘草汤；其大肿之重者，为桔梗汤；不但肿，或涎缠咽中，痛楚不堪者，为半夏散及汤苦酒汤。

半夏散及汤：治咽喉痛，上冲急迫者（宜寒证）。

白通汤：治下利腹痛，厥而头痛者。

白通加猪胆汁汤：治白通汤证而厥逆干呕烦躁者。

真武汤：治腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，下利或咳，或呕者，心下悸，身膶动，头眩，振振欲僻地者。

通脉四逆汤：治四逆汤证，而吐利厥冷甚者；下利清谷，里寒外热，手足厥冷，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者。

四逆散：治痢疾累日，下利不止，胸胁苦满，心下痞塞，腹中结实而痛，里急后重（腹泻，为本方主证）；心下肋下胸中拘急甚（月柱）。

乌梅丸：脉弦细急数，厥热往还，消渴，气上冲心，心中热疼，饥不欲食，食则吐蛔，心烦，有时安静，静而复烦；治冷痢久下。

当归四逆汤：血虚而寒，肢厥脉细；冻疮；风湿；腹皮拘挛，左天枢上下挛痛；手足厥寒，脉细欲绝。

当归四逆加吴茱萸生姜汤：治当归四逆汤证，而胸满呕吐，腹痛剧者；内有久寒，指停痰宿水之类；干呕吐涎沫头痛。

干姜黄芩黄连人参汤：治心烦，心下痞硬，呕吐者；心中烦悸，及心下痞硬而吐下者；噤口痢；与半夏生姜诸止呕吐药无寸效者，有特效。

白头翁汤：治热利下重而心悸者；渴欲饮水，心悸腹痛；其证，每大便，肛门灼热如火；眼目郁热，赤肿阵痛，风泪不止者。

通脉四逆加猪胆汁汤：汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者；治通脉四逆汤证，而干呕烦躁不安者。

枳实栀子汤：大病差后劳复者；治栀子鼓汤证而胸满者。

栀子大黄汤：治前方证而闭者。

牡蛎泽泻散：治身体水肿，腹中有动，渴而小便不利者；大病差后，从腰以下有水气者；治实肿阳水，大验，不必腰以下肿，尤不必大病瘥后也，大病瘥后多虚肿，宜参苓术附之类。

理中丸：大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒；心下痞硬；此亦慢性胃炎之多黏液者。

竹叶石膏汤：虚赢少气，气逆欲吐；病者常肉脱赢瘦，有疲劳困惫之状，脉概虚数无力，皮肤及口唇口腔黏膜多干燥，舌干燥有白苔；诉烦渴，呼吸浅表屡发喘咳，腹部凹陷。甚则如舟底状，食机不振，常恶心，有热状而无寒状，呼气及其他排泄物，辄有臭气，尿亦浓稠而赤浊。

瓜蒌桂枝汤：太阳病，其证备，身体强几几然，脉反沉迟，此为痉；治桂枝汤证而渴者；脉沉迟，津亏之象。

麻黄加术汤：湿家身烦疼；治麻黄汤证而一身浮肿，小便不利者；妊娠水肿，与越婢加术汤木防己汤等，往往坠胎；宜此方，合葵子茯苓散亦良。

麻杏苡甘汤：一身尽疼，发热日甫所剧者，名风湿；此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也；薏苡仁治甲错，脓汁脓血带下，利尿，治赘疣发疹，而有镇痉镇痛消炎解凝诸作用；日甫乃申酉之时，阳明金气当旺，将风湿收敛，荣卫难于流通，故日甫加剧。

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