手把手教你写Case report，发表SCI文章
如果你没有时间做大样本的回顾，没有课题支持，没有经费可用，没有人手帮忙，没有数据，统计又是渣渣，感觉Meta分析太难，但只要选择一个特殊的、有研究价值的病例进行深入研究，1篇Case report就能完成。而且在中国, 病例并不是严格保密的材料，只要费一点点时间就能得到，如果你本身就是这个病例的主管医生，那么就更加简单了。
我自己最近也刚刚投稿了1篇Case report，因为这个病例是我自己主管的病人，第一手资料都在我手上，从整理资料到完成论文也就2个星期不到的时间，而且基本都是用空余时间完成的，并没有花费太多的精力。我相信你们在临床上也会遇到不少特殊的病例，虽然不可能有那么多时间把每个病例都写成文章，但只要你想写，发表几篇有临床意义的SCI不是什么难事。
想写Case report, 首先对这种文章类型的结构要搞清楚，有的人把Case report写的像论著，还有的人完全翻译医院的大病历，这都不是规范的写法，下面就给大家分析分析一篇规范的Case report是怎么做的。
Case report是通过对一两个生动的病例进行记录和描述，使抽象的一般性的疾病表现和诊疗过程有了具体的形象的内容，试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的医学报告。
实际上国际上针对case report文章写作，有专门的报告规范，叫CARE规范，指导如何进行这类文章的写作。
一个完整的Case Report一般包括以下几个部分，有的杂志会有特殊要求，但基本的大框架都是下面几个部分：
1. Abstract
2. Introduction(Background)
3. Case presentation
4. Discussion
5. References
下面以1篇标准的Case report举例，这篇文章发表在BMC Cancer(IF:2.933)，文章题目是：A case of lung adenocarcinoma harboring EGFR mutation and EML4-ALKfusion gene。
这篇文章写的是一例关于肺腺癌患者中EGFR基因和EML-ALK基因共同突变的报告。大家都知道EGFR基因和EML-ALK基因是互斥的，极少共同突变，而这个病例发生了共同突变，所以比较特殊，作者把他写成了Case report并发表。
1. Abstract
这篇文章的摘要是按照Casereport的标准分为3个部分来写的：背景、病例描述、结论。其中背景总共是5句话，包括：1：关于肺癌；2：关于EGFR；3：EGFR基因与肺癌；4：EML4-ALK与肺癌；5：EGFR与EML4-ALK的关系。病例描述部分用了2句话介绍了这个病人诊断和治疗。结论主要用了3句话介绍了这个病例得到的结果和对未来的指导意义。
2. Background(orIntroduction)
Case report的研究背景（或Introduction）一般都比较简单，不需要像论著一样写好几大段，一般只需要写两个部分：①就是把摘要的背景展开来写，每一点用2-3句话，重点部分用4-6句话（本例的写法是：EGFR与EML4-ALK互斥，很少同时在同一患者肿瘤组织中发现。同时陈述支持这一观点的几个重要文献和数据）。②一句话讲本病例报道了什么？比如这个文章写的是：我们在这里报道EGFR与EML4-ALK同时positive的一例肺腺癌患者。
3. Case presentation
这部分是文章的主要内容和关键部分，但是却是最好写的部分，因为主要内容就是对这个病例的描述，如果你手上有病人的大病历和病程，那么很多内容可以翻译过来稍微改改就可以了。
一般对病例的描述按照以下顺序撰写：1. 基本情况（年龄、性别、诊断、现病史）；2.体格检查；3. 实验室、影像学检查或者其他检测方法；4.治疗；5.预后和随访。这个跟你平时管病人的时候写的大病历是不是很类似？
我们在写Case report的时候可以参考其他人的文献，病例报告很多语句都是通用的，学会填空，很多话在任何病例中基本是一样的。
比如本文的句子，下面划线的都是可以拿掉换成自己的内容填空的。
A 39-year-old man who is a light-smoker was referredto our hospital in June 2009 because of an abnormalshadow in the left upper field on chestX-ray.
一个39岁男性患者因为胸片阴影而来我院就诊，你可以替换成因为恶心、咯血或者其他等原因……
具体到自己写的时候多参考几篇，组合起来改写一下，这样就不会有查重的问题。
另外这部分内容还包括图片和表格，这个要提供最清晰的图片，搞的漂漂亮亮的才好发表。本例主要提供了胸部X线、CT、病理和PCR检测的图片，另外还提供了病人特征和治疗结局的表格，都很清楚。
4. Discussion
Case report的讨论部分同样也不需要跟论著一样写的太多，2-3大段足以，基本套路跟论著差不多，主要写法还是先总结本病例的发现，然后简单描述研究背景，然后展开说明本例的特点，包括临床特点、检查、治疗、病理及预后等，通过列举文献与其他的病例或其他研究进行比较，说明本病例的意义，有的时候还需要写limitation，也就是本病例对临床指导的限制性，最后是结论。这个例子把Conclusion作为单独一个标题列出来了，大部分杂志可以直接放到Discussion这部分的最后一段。
5.References
Case report的参考文献一般不会太多，十几篇就是比较多的了，关于格式还是参考你投稿期刊的格式，你会用文献管理软件EndNote或者Noteexpress这个不是什么问题。
关于投稿：
目前很多杂志还是接收Casereport的，也有很多杂志现在不接收Case report, 你在投稿的时候要搞清楚这个杂志接不接收Case report，最简单的方法就是搜索这个杂志既往的文章，看看有没有人发表过，很多杂志以前从来没有发表过Case report，那么这个杂志肯定是不接收的。另外投稿的时候有的杂志会需要你提供该病例的患者知情同意的签字文件，这里我也给大家提供了中英文模板，获取方式在文末，投稿的时候把The Lancet换成你要投稿的杂志名字。
这里要特别提醒大家：每个杂志对Case report的文章分类也不一样，投稿的时候会让你选择，有的杂志是归到short communication, 有的是clinical note, 还有的是归到letter。这个差别是很大的，short communication和clinical note还可以，有的单位是认的，但是Letter要特别注意了，因为letter在有的单位晋升是没用的，不算文章，如果你投稿的时候杂志让你作为letter发表，我建议你换杂志再投，因为算作letter其实就是把你的文章降了一个等级，像下面这个杂志就是把Case report通通算作letter。